Плацебо

Приветствую, сегодня я затрону важную тему, касающуюся большинства людей проживающих в странах СНГ. А Речь пойдёт о профессионализме врачей, а вернее его полном отсутствии, постановки несуществующих диагнозов, и конечно же о крупнейших фармацевтических компаниях, выпускающих плацебо-пустышки в невероятных количествах с недоказанной эффективностью, типа Арбидола, с благословения Царя-Батюшки, поддержки государства и тотальной рекламе через СМИ.

Особенно это заметно в сезон гриппа, когда не обходится не одна передача по типу новостей, время и их подобных пропагандистских клонах вешающих лапшу на уши, в которых дикторы будут убеждать вас, молниеносно бежать в аптеку, пока ещё не смели с полок, данный чудо препарат. И действительно, искусственно поднятый ажиотаж приводит к тому, что препарат порой исчезает из аптек даже быстрее запланированного производителем, превышая их самые смелые мечты. Почему государство активно таким образом поддерживает их бизнес и продвигает подобного рода препараты? Об этом пойдёт речь, чуть позже.

Страшно даже представить, сколько продаётся таких плацебо в особо пиковые периоды, когда народ запуган надвигающейся страшной эпидемией да ещё и по словам в 3,6 раза сильнее предыдущей, а спастись и пережить этот апокалипсис, возможно только приобретя данные пилюли. И раз уже я упомянул препарат как Арбидол в предисловие, то с него и начну в первую очередь.

Арбидол — действующее вещество — Умифеновир.

Является одним из лидеров по продаже на Российском рынке, выпускаемый компанией ПАО «Отисифарм». Широко известен от мало до велика, от Камчатки до Москвы. На территории Украины продаётся как Иммустат. Данный препарат применяется только в некоторых странах снг и Китае, на западе о таком препарате разве что только слышали. Изначально производители данного препарата продавали его какиммуностимулятор, сейчас как противовирусное средство. Тут сразу важно осветить тот факт, что Настоящие статистические исследования, по международным стандартам не проводились. Соответственно Арбидол и какие либо его аналоги с Умифеновиром, не рекомендованы к применению Всемирной организацией здравоохранения.

Василий Власов, эпидемиолог и президент Общества специалистов доказательной медицины считает, что — Исследования Арбидола не дают оснований рассматривать его в качестве препарата с доказанной в испытаниях эффективностью лечения простудных заболеваний, в том числе гриппа. ВОЗ не рассматривает данный препарат в качестве перспективного противовирусного средства, а американское FD A (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) отказалось регистрировать Арбидол в качестве лекарственного средства. Проще говоря, нет никаких данных до сегодняшнего момента, о хоть какой то доказанной эффективности данного препарата.

Вот теперь мы подошли к выше озвученному вопросу — Почему государство активно поддерживает их бизнес и продвигает подобного рода препараты? все дело в деньгах, а вернее в их количестве. А так же в крайней степени коррумпированности высших чиновников и их взаимовыгодном слиянии с бизнесменами олигархами.

Было забавно наблюдать за арбидоловой истерией 2010 года, когда Арбидол пропагандировался как средство буквально от всех бед, Путин просил производителей убедиться в способности обеспечить этим лекарством всех нуждающихся, а с телевизионных экранов Главный врач Онищенко убеждал послушный и всему верящий народ, в необходимости проведения терапии этим препаратом.

В дальнейшем ситуация с этим плацебо и вовсе переросла в открытый фарс. Средство без доказанной эффективности было включено Правительством России в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в 2010 году. И В этом же году во время рабочей поездки в Мурманск, на тот момент Премьер-министр Владимир Путин, как бы невзначай решил заскочить в аптеку 36.6 и поинтересовался стоимостью, а как вы думаете какого препарата? Конечыно же Арбидола.

Ну что сказать, тут комментарии уже излишни.

Следующий на очереди Валидол.

Валидол — особо популярное средство, среди лиц пожилого возраста, применяется ими от всех болезней, но на самом деле не лечит не одну. Широкое распространение получил в связи с крайне низкой ценой и отсутствием денежных средств, на дорогие, качественные препараты у данной аудитории потребителей. Согласно резолюции заседания Президиума Формулярного комитета РАМН 16.03.2007 года, следует немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение устаревшие препараты с недоказанной эффективностью — Арбидол, Валидол, Валокордин и многие др., препараты. Список довольно большой, кого интересует, тот может с ним ознакомиться. Однако в связи с отсутствием замены дешевому Валидолу и сильнейшему лоббированию на государственном уровне Арбидола их решили оставить. Так и бабушкам спокойней, да и эффект плацебо никто не отменял.

Афобазол. Любиомое средство лечения Российских врачей терапевтов, назначаемое ими при первых жалобах поциента на повышенную раздражительность. Почти не вызывает побочных эффектов, в прочем положительного действия тоже не оказывает. Отсутствие исследований по оценке эффективности препарата при тревожных расстройствах не позволяет рекомендовать действующее вещество фабомотизол в число препаратов первого выбора.

БАДЫ, содержащие лиофилизированные живые молочнокислые бактерии

к ним относятся Линекс, Хилак форте и прочие.

Ещё 1 препарат, который вероятно будет вам назначен при посещение терапевта в независимости от ваших жалоб. И уже точно выписан в случае применения антибиотиков. Мало того, что эффективность данного препарата отсутствует, так его действие изначально направлено на несуществующее, мифическое, заболевание — дисбактериоз. Который возможно, находится в черепной коробке у некоторых не самых примечательных представителей медицины стран СНГ.

Сложно вылечить то, чего не существует.

Оциллококцинум — гомеопатическое средство. У всех гомеопатических средств их главное вещество можно охарактеризовать как — экстракт пятки Жужилицы обыкновенной. Разумеется Оциллококцинум не стал исключением. Экстракт печени и сердца барбарийской й утки — вот действующее вещество данного препарата.Тут сразу всё понятно, учитывая тот факт, что препарат производится во франции и руки у производителя связаны, он должен указать в аннотации принадлежность данного препарата к гомеопатии. Концепция гомеопатии базируется на псевдонаучном принципе — подобное излечивается подобным. Количество действующего вещества таблетках не стабильно и измеряется молекулами. Научное сообщество расценивает гомеопатию как мошенничество а Всемирная организация здравоохранения, предостерегает от гомеопатического лечения инфекционных и любых других серьёзных заболеваний.

Страшно признаться, что однажды обратившись в поликлинику, Врач с умным видом выписал мне сей чудный препарат, как основное лекарство. На на этой мракобесной ноте плавно переходим к уровню медицины и профессианализму медиков.

Дабы не затягивать и так не прилично большой пост, долго рассуждать на эту тему не буду, ибо смысла не имеет, однако выскажу своё видение ситуации. В связи с крайне низкими, ничтожными заработными платами медиков в стране, произошло падение престижа этой сложной и чрезвычайно ответственной профессии. Отсутствие достойного финансового стимулирования привило к тому, что вероятно большинство умных и находчивых представителей медицины, совместно с учителями, воспользовались мудрым советом и ушли в бизнес.

А остальная часть не имеет желания самосовершенствоваться и профессионально развиваться, всё по тем же причинам. поэтому и лечат давно устаревшими методами, по старым учебникам, уже давно не соответствующим современным стандартам, не существующие заболевания, придуманные ими же, типа Вегетососудистой дистонии и дисбактериоза о которых в Международной статистической классификации болезней не написано ни слова.

Фармацевтический рынок Стран СНГ напоминает некую помойку, наполненную гомеопатией, средствами без доказанной эффективности, БАДАМИ и всем тем, что либо не пройдёт процедуру регистрации на западе, либо будет приносить крайне низкую прибыль в связи с игнорированием врачебным сообществом подобного рода лекарственных средств.

В этом посте, я оописал лишь малую часть, известных препаратов — пустышек. Если данная статья кого то заинтересовала, выпущу вторую часть с продолжением темы. На этом с вами прощаюсь, будьте бдительней и подвергайте любую полученную информацию максимальной критике.

Плацебо — что же это такое на простом языке?

В переводе с латыни, placebo значит — понравиться, быть угодным. Сегодня такое название применяют к веществам, которые не являются лекарственными препаратами, но оказывают аналогичный эффект на пациента. Обычно капсула или таблетка с плацебо состоит из лактозы.

Когда впервые стали применять плацебо?

Первые упоминания о применении плацебо появляются в начале 19-го века. Его описывают как лекарство, которое подбирали исключительно для удовлетворения желания пациента и не содержащее особых полезных свойств.

Практика замены лекарственных средств таблетками плацебо продолжалась до середины 20-го века. В годы второй мировой войны поставки медикаментов в госпитали происходили с большими перебоями. Подмена обезболивающих средств обычным физраствором, часто позволяла врачам дать раненым обещанное облегчение.

Как действует механизм эффекта таблеток-пустышек?

По мнению нейробиологов, результатом применения таких средств является эффект лечебного внушения. Когда пациенту говорят, что он получает сильное и быстродействующее лекарство, клетки его гипофиза вырабатывают эндорфины. Действие гормонов на организм снимает стрессовое состояние, снижает болевые ощущения, уменьшает воспалительные процессы.

Существует прямая связь между эффектом плацебо и ролью нервной системы в заболевании. Чем выше уровень внушаемости пациента и способность его организма к образованию нужных химических соединений, тем сильнее будет эффект воздействия плацебо-препаратов.

Работа силы самовнушения настолько сильна, что убедительный рассказ врача о результативности приема таких «пустышек” позволяет проводить лечение, не прибегая к обману.

Какие заболевания можно лечить, применяя плацебо?

Таблетки-пустышки лучше всего справляются с такими болезнями, как:

  • депрессивные состояния;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • острый психоз;
  • паркинсонизм;
  • расстройства иммунитета;
  • астма;
  • экземы и дерматиты.

Результат от приема плацебо-анальгетиков бывает весьма впечатляющим. В медицинской практике описаны ситуации, когда хирургические операции проводились без анестезии. Приема плацебо было достаточно, чтобы мозг пациента обеспечил обезболивающий эффект.

Небольшой результат плацебо дает при заболеваниях:

  • желудочного тракта;
  • мочевого пузыря;
  • ревматоидных артритов;
  • сахарного диабета.

Самая слабая эффективность таких заменителей лекарства проявляется в заболеваниях инфекционного характера. Для бактериальной и вирусной инфекции плацебо практически бесполезно.

Использование плацебо в клинических исследованиях

Первое клиническое испытание плацебо произошло в 1938 году. Ученые университета Миннесоты использовали таблетки с лактозой и физраствор для контрольной группы испытуемых. Основная группа в это время получала вакцину от простуды. В последующие два года, студенты, принимающие плацебо, стали болеть намного реже.

Таблетки-пустышки постепенно превратились из самостоятельного лекарства в ключевую составляющую при испытаниях лекарственных препаратов. После окончания лабораторных разработок и тестов на животных, фармакологические препараты проходят плацебо-контролируемое двойное исследование. Пациенты и врачи в этих ситуациях не знают, кто будет принимать препарат, а кому дадут «пустышку». Эффективность приема тестируемого лекарства должна намного превышать эффект от плацебо.

Эффективность плацебо-препаратов в психиатрии и наркологии

Пациенты психиатрических клиник, это люди с выраженной инфантильностью. Уровень их развития не соответствует возрастным требованиям. Такие пациенты, как правило, очень внушаемые. Это позволяет успешно применять плацебо для лечения кошмарных снов, бессонницы. Позволяет выводить больных из депрессии.

Наркологические клиники также используют элемент внушения, применяя сложную процедуру подготовки больного к лечению с использованием плацебо. Это может быть составление договора, в котором будет описана опасность приема алкогольных препаратов после «подшивки”, необходимость раскодирования.

Все это дополняется врачебными манипуляциями — внутривенным введением никотиновой кислоты или сульфата магния. Это препараты с эффектом сильного жара и приступа удушья. Во время процедуры нарколог усиливает симптомы, предложив пациенту спиртное. Больной переживает страх смерти, который будет проявляться при виде алкоголя.

Эффект плацебо является многообещающим явлением. Изучение этого феномена, позволит разобраться с резервными силами организма. Возможность активации иммунной системы, это разработка нового вида лекарств, позволяющих использовать скрытый потенциал нашего организма.

Плацебо

Плаце́бо (от лат. placebo, буквально — «буду угоден, понравлюсь») — вещество без явных лечебных свойств, используемое для имитации лекарственного средства в исследованиях, где оцениваемый эффект может быть искажён верой самого пациента в действенность препарата, или для улучшения самочувствия пациента в случаях отсутствия более действенного лекарственного средства. Иногда капсулу или таблетку с плацебо называют пустышкой.

В качестве вещества для плацебо рекомендуется использовать физиологически не активное вещество, которое невозможно отличить от экспериментального лекарственного средства. Например, при исследовании эффекта действующего вещества в растительных смесях нужно использовать ту же смесь без активного компонента. В зависимости от дизайна эксперимента в качестве плацебо может использоваться другое лекарство.

Термином эффект плацебо называют улучшение самочувствия человека благодаря тому, что он верит в эффективность некоторого воздействия, в действительности нейтрального. Кроме приёма препарата, таким воздействием может быть, например, выполнение некоторых процедур или упражнений, прямой эффект которых не наблюдается. Степень проявления плацебо-эффекта зависит от внушаемости человека и внешних обстоятельств «лечения» — например, от внешнего вида плацебо, его цены и общей сложности получения «лекарства» (это усиливает доверие к его действенности из-за нежелания считать усилия и деньги потраченными зря), степени доверия врачу, авторитета клиники.

В современных исследованиях выявлено, что за эффект плацебо принимают естественные процессы выздоровления и погрешности в обработке результатов экспериментов.

Плацебо в фармакотерапии

Иногда врачи намеренно прописывают плацебо пациентам, склонным к самовнушению болезненных ощущений. В этом случае появляется возможность избежать неоправданной фармакотерапии, типичной для внушаемых людей в современном обществе, и многочисленных лекарственных осложнений. Положительный эффект гомеопатических средств также объясняется эффектом плацебо.

Плацебо может немного облегчить страдания пациента, уменьшить боль или тошноту, но в целом применение плацебо не может изменить течение болезни, поэтому терапевтическая ценность эффекта плацебо в медицине, по современным научным представлениям, крайне мала. Доказано, что плацебо может оказывать обезболивающий эффект, поскольку способствует выработке эндорфинов — при этом, если выработку эндорфинов у пациента заблокировать, обезболивающий эффект плацебо не будет проявляться. Исследования же действия плацебо на другие симптомы показали, что состояние пациентов при тех или иных болезнях улучшается лишь по оценке самих пациентов; другими словами, изменяется субъективное суждение пациента о своём состоянии, объективные же показатели (лабораторные анализы и т. п.) в основном не демонстрируют улучшения.

В настоящее время нет данных, которые доказывали бы целесообразность применения плацебо в качестве лекарственного средства при каких бы то ни было заболеваниях. Сделанные в некоторых относительно ранних работах выводы о клинической эффективности плацебо во многом объяснимы статистической регрессией к среднему: статистическая регрессия к среднему предсказывает, что у пациентов, отобранных по крайним значениям измеряемых показателей, в среднем будет наблюдаться улучшение показателей, то есть их состояние будет регрессировать к среднему значению вне зависимости от наличия лечения.

Ещё одним недостатком плацебо является ненадёжность и непредсказуемость эффектов. Кроме того, распространённое утверждение о том, что плацебо не вызывает побочных действий, ошибочно: негативные ожидания пациента могут и в действительности ухудшать самочувствие, несмотря на отсутствие реальных негативных воздействий; могут возникать побочные эффекты, соответствующие таковым у лекарственного средства, с которым пациент ошибочно отождествляет плацебо. Известны случаи, когда индифферентное вещество, использовавшееся как плацебо, вызывало явления токсикоза:110.

К тому же, если медицинский работник выдаёт чистое плацебо за эффективное лечебное средство, особенно если при данном заболевании существует лечение с доказанной эффективностью, он грубо нарушает принципы медицинской этики. Применение плацебо связано с обманом пациента, так как его заставляют думать, будто он получает активное лечение. Злоупотребление назначением плацебо может подорвать доверие пациента к врачу:110.

В развитых странах обмана, связанного с применением плацебо, не допускает законодательство, требующее лечить пациентов с соблюдением принципа добровольного информированного согласия.

Плацебо в клинических испытаниях

Используется как контрольный препарат в клинических испытаниях новых лекарственных препаратов, в процедуре количественной оценки эффективности лекарств. Одной группе испытуемых дают тестируемый препарат, проверенный на животных (см. доклинические испытания), а другой — плацебо. Эффект от применения препарата должен достоверно превышать эффект плацебо, чтобы препарат сочли действующим. При необходимости плацебо может содержать активное вещество в незначительном количестве (для сравнительного анализа с эффектом от соответствующего лекарственного препарата).

Плацебо используется также для изучения роли внушения в действии лекарственных препаратов.

Авторы систематического обзора исследований действия плацебо при различных заболеваниях (Hróbjartsson и Gøtzsche, 2001 год) показали, что клинический эффект плацебо наблюдается только в отношении боли и фобий, причём обезболивающий эффект плацебо соответствует лишь одной трети эффекта обычных нестероидных противовоспалительных препаратов. Другие исследователи, изучив тот же массив данных, сделали вывод, что хотя эффекты плацебо существуют и не должны игнорироваться, выраженность их невелика. В 2010 году Hróbjartsson и Gøtzsche опубликовали другой систематический обзор (более 200 исследований) и пришли к выводам, сходным с теми, что они сформулировали в 2001 году: обнаружено, что плацебо не имеет клинически значимого терапевтического эффекта, хотя и может влиять на высказывания пациентов о результатах лечения.

Плацебо в наркологии

Плацебо широко используется в Российской наркологии для лечения лиц, зависимых от алкоголя и наркотиков.

Российский врач-нарколог осуществляет лечение алкогольной зависимости такими методами, как «Капсула», «Торпедо», «Кодирование», «Подшивка», «MST», «SIT», «NIT» или несуществующими (и не внесёнными в Государственный реестр лекарственных средств) лекарственными препаратами, такими как: «Витамерц депо», «Актоплекс», «Дисульфизон», «Алгоминал»: при этом врач эксплуатирует так называемый «плацебо-эффект», то есть веру пациента и его желание выздороветь. Механизм действия состоит в том, что врач убедительно говорит своему пациенту: «Выпьешь — умрешь». Данные методы используют «неведение людей» и их «веру», для поддержания страха, который заставляет людей воздерживаться от употребления алкоголя.

Чтобы вызвать страх, врачи используют самые разные методы. Перед процедурой «подшивки», или кодирования, пациент подписывает юридический документ. Врач предлагает пациенту контракт, который определяет время «подшивки» и в котором записано, что всю ответственность за последствия срыва несёт пациент. В документе предусмотрена также возможность «расшивки» (обычно это однократный приём вещества, останавливающего действие имплантата), которая производится тем же специалистом. Веру в «подшивку» укрепляют передающиеся из уст в уста драматические истории о «подшитых» друзьях, знакомых или знакомых знакомых, умерших после принятия алкоголя.

Технологии применения плацебо в наркологии включают в себя различные действия: от внутривенных введений раствора никотиновой кислоты (витамина РР), магния сульфата, вызывающих чувство жара и удушья, до имитации хирургических операций с мнимой «подшивкой». Во время проведения данных процедур врач использует так называемую «провокацию», то есть даёт пациенту выпить спиртное с целью возникновения реакции и усиления страха смерти.

Использование плацебо в наркологии практикуется только в РФ и некоторых странах СНГ и грубо противоречит мировой практике лечения наркологических больных .

Примечания

  1. «Плацебо», Большой Энциклопедический словарь (БЭС), <http://www.slovopedia.com/2/207/252765.html>
  2. Мохов О. И., Белоусов Д. Ю. // Качественная клиническая практика : журнал. — 2001. — № 1. — С. 8−20.
  3. Владимир Смирнов, Ирина Самылина, Наталья Пятигорская, Валерий Береговых, Алана Ногаева, Екатерина Ковалева. Правила организации производства и контроля качества лекарственных средств из растительного сырья. — СПб: Спецлит, 2013. — С. 318. — 367 с. — (Учебное пособие). — ISBN 978-5-299-00477-9.
  4. 1 2 Hróbjartsson A., Gøtzsche P. C. Placebo interventions for all clinical conditions (англ.) // Cochrane Database Syst Rev. — 2009. — Vol. 106. — P. CD003974. — DOI:10.1002/14651858.CD003974.pub3. — PMID 20091554.
  5. См. медицинскую публикацию класса А: Lancet 2005; 366: 726—732.
  6. См. медицинскую публикацию класса А: Eur J Clin Pharmacol. 2000 Apr;56(1):27-33
  7. 1 2 3 Комиссия по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований РАН. Меморандум №2. О лженаучности гомеопатии. Приложение №1. Ответы на часто задаваемые вопросы о гомеопатии и доводы в ее пользу. — 2017. — 6 февраля.
  8. Егорова О. Ася Казанцева vs гомеопаты. Научный журналист о препаратах, которые не помогают. L!FE (24 октября 2016).
  9. 1 2 3 Комиссия по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований РАН. Меморандум №2. О лженаучности гомеопатии. Приложение №2. Об эффекте плацебо. — 2017. — 6 февраля.
  10. 1 2 Слободяник А. П. Психотерапия, внушение, гипноз. — 4-е, испр. и доп. — Киев: Здоров’я, 1983. — 376 с. — 120 000 экз. — ISBN 0525945628.
  11. Крупицкий Е. М. Краткосрочное интенсивное психотерапевтическое вмешательство в наркологии с позиций доказательной медицины. // Неврологический вестник — 2010, № 3. С. 25 — 27. Архивировано 27 апреля 2014 года.
  12. Государственный реестр лекарственных средств.
  13. Райхель Е. Применение плацебо в постсоветском периоде: гносеология и значение в лечении алкоголизма в России. Часть I. // Неврологический вестник — 2010 — Т. XLII, № 3 С. 9 — 24 Архивировано 27 апреля 2014 года.
  14. О. Чепурная, А. Эткинд. Инструментализация смерти. Уроки антиалкогольной терапии. Отечественные записки № 2 (29) 2006.
  15. Райхель Е. Применение плацебо в постсоветском периоде: гносеология и значение в лечении алкоголизма в России. Часть II // Неврологический вестник — 2010 — Т. XLII, № 4 С. 49 — 57. Архивировано 10 июля 2015 года.
  16. Сошников С. С., Владимиров С. К., Сосунов Р. А., Власов В. В., Граница А. С., Смирнов А. А. Контент-анализ запатентованных методов лечения наркологических расстройств в России. // Неврологический вестник — 2011 — Т. XLIII, № 4 С. 3 — 7.
  17. Плацебо и эффект плацебо. Корпачев В. В.
  18. PARK LC, COVI L (April 1965). “NONBLIND PLACEBO TRIAL: AN EXPLORATION OF NEUROTIC PATIENTS’ RESPONSES TO PLACEBO WHEN ITS INERT CONTENT IS DISCLOSED” (PDF). Arch. Gen. Psychiatry. 12: 36—45. PMID 14258363. Используется устаревший параметр |month= (справка)

Что такое эффект плацебо понятным языком

Плацебо – это препарат, лишенный активного компонента. В основе его положена вера в действие «пустышки» как больного, так и персонала.

Понятие плацебо появилось в 1955 году в связи с исследованиями Генри Бичера, начатых еще во время Второй мировой войны. Примером эффекта плацебо послужило исследование пациентов в психиатрической больнице с использованием двойного слепого эксперимента.

Врач лечил больных резерпином, причем часть пациентов пила плацебо (драже). Через несколько месяцев состояние пациентов стало намного лучше.

Это позволило сделать вывод, что в основе данного исцеления лежит вера врача в эффективность лекарства. Спокойствие и вера в лечебный эффект передалось больным и они начали выздоравливать.

Правда или миф?

Плацебо основано на неоспоримой вере пациента в назначения врача. Этот феномен используется для определения эффективности лекарства.

Если у пациентов, принимающих препарат, состояние не отличается от группы, где пьют «пустышки», значит лекарство не эффективно.

В медицинской практике отмечен другой феномен «ноцебо», когда пациент, получающий пустышку, испытывает побочные явления, присущие настоящему лекарству.

Как действует плацебо на людей

Эффект плацебо отмечается у всех людей, однако сила влияния отличается у разных категорий больных:

  • маленькие пациенты более подвержены феномену плацебо;
  • менее поддаются внушению недоверчивые интроверты, в отличие от эмоциональных экстравертов;
  • лица, страдающие невротическими болезнями восприимчивы сильнее, чем уверенные в себе люди;
  • у пациентов с нарушением сна и психическими заболеваниями ярко выражен феномен плацебо.

Изображение: Суть эффекта плацебо и ноцебо

Как действует механизм плацебо на больного? Ведь для лечения врач назначает лекарства, не имеющие активного компонента. Однако перед его приемом врач уверяет больного в исцеление, которое вызывает в организме психические реакции, приводящие к выздоровлению.

Кроме того, в гипофизе начинают вырабатываться эндорфины (серотонин, дофамин), приносящие ощущение счастья. Гормоны обладают обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действиями. Кроме того, эндорфины повышают иммунитет человека.

Но самое главное действие – влияние на эмоции. Поэтому наибольший результат плацебо отмечается при патологиях, обусловленных психосоматическими расстройствами. При лечении этим методом используют средства, дающие веру на выздоровление. Наиболее часто применяют лекарственные препараты, реже процедуры и упражнения.

Плацебо в медицине

Использование плацебо при лечении больных имеет глубокие исторические корни. Сложно отличить от » пустышек» магические ритуалы древних знахарей.

Отмечаются случаи, описанные в период Второй мировой войны Генри Бичером в статье » Мощное плацебо», когда обезболивание физраствором помогало больному перенести операцию. Важным условием являлось предварительное внушение пациенту о введении ему морфия.

Сегодня использование плацебо для лечения пациентов ограничено в связи с этическими нормами. Согласно последних, каждый больной должен быть в курсе назначаемых препаратов, их эффективности и влиянии на организм.

Международные медицинские сообщества не рекомендуют использовать плацебо, особенно при лечении онкологических, аутоиммунных и инфекционных заболеваний.

Вместе с тем, в некоторых клинических случаях плацебо используется. Речь идет о фобиях, не поддающихся адекватному лечению препаратами, имеющих побочные эффекты. В данном случае используют плацебо, дающее положительный результат.

Фармакологическая индустрия использует эффект плацебо на стадии клинических испытаний препарата. Выпуск его не начинается, если воздействие от применения лекарства и пустышек аналогичное. Эффективным считается препарат, если группа лиц, принимающая его, чувствует себя лучше тех, кто принимал пустышки.

Этические нормы

Лечение пустышками дает эффект, даже в том случае, когда больной знает о плацебо. Все дело в том, что он вверит в исцеление и это обеспечивает выздоровление. Главное в этом случае, предварительно ознакомить пациента с положительными результатами в медицинской практике.

Только тогда у больного включается процесс, меняющий работу психологической, физиологической и иммунных систем, направленный на исцеление. Этот метод называют «метаплацебо».

По данным МРТ, ученые установили активацию тех участков мозга, которые отвечают за сознание. Исследования Гарвардской школы определили, что при употреблении пустышки в головном мозгу происходит активация тех нейронов, что и во время приема лекарств.

При использовании метода плацебо может наблюдаться синдром отмены, который проявляется негативными последствиями, свойственных препарату. В данном случае, это связано с психической стороной, а не химической реакцией.

Факторы, дающие больший эффект

Для получения стойкого результата большое значение имеет репутация лечащего врача. Чем выше должность и достижения в профессии, тем больше доверия к препарату.

Однозначный результат происходит по отношению к больнице и производителю лекарств. Чем выше их уровень на медицинском поприще, тем лучше эффект.

Прием красочной пилюли в хорошо оформленной упаковке обеспечивает больший эффект плацебо, чем маленькие и серые формы лекарств.

В медицинской практике часто используется плацебо при длительной терапии лекарствами, вызывающих привыкание, побочный эффект.

В суточную дозу включают пустышку, тем самым, снижая дозировку. Эти действия не отражаются на состоянии больного и результате проведенного лечения.