Мочу по нечипоренко

Главный принцип

Для диагностирования не нужно высокотехнологичное оборудование. Она осуществляется в лабораториях любых медицинских организаций.

Анализ мочи по Нечипоренко отличается от обычной пробы тем, что используются элементы не в поле микроскопной видимости, а в 1 мл раствора. Таким образом, полученные результаты наиболее достоверные и информативные.

Также отличие тестирований в том, что при общем исследовании жидкость зачастую берут у граждан в любых ситуациях без специальной подготовки, а для экспертизы по Нечипоренко это является недопустимым.

Читайте также: Какими должны быть анализы при цистите у мужчин и женщин

Формирование урины осуществляется в почках, конкретнее в клубочках органа, где происходит фильтрация жидкости. При этом эритроциты, белок и лейкоциты попадать из крови не должны в почечные каналы! Когда такое случается, вышеупомянутые соединения объемно проникают в урину, это констатирует тот факт, что в организме имеется недуг, требуемый детального выявления и оперативной терапии.

Результативность анализа определяется установлением количества таких компонентов в моче: лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров.

Лейкоциты – это белые кровяные клетки, защищающие человека от инфекционных возбудителей. Когда их количество больше дозволенного, то это констатирует то, что в мочевыводящем канале идет воспаление.

Эритроциты – это красные клетки. Их параметры в урине говорят о том, что внутри человека наблюдаются болезненные изменения, требующие срочного исследования и последующего устранения.

Вообще элементы, присутствующие в урине, вырисовывают тотальную картину всего состояния здоровья и работоспособности органов.

Цилиндры – белковые формирования, появляющиеся в почечных каналах.

В ситуации когда превышено количество лейкоцитов, то это свидетельствует о воспалении, происходящем в органах мочевыводящей системы.

Когда наблюдается стремительное изменение количества эритроцитов, то специалист задумывается о возможных патологиях:

  • кровотечение в мочевой системе;
  • мочекаменная болезнь;
  • воспаление в почках;
  • раковые недуги;
  • воспаление в мочевом органе, когда происходит повреждение капилляров;

Появление цилиндров обусловлено патологическими состояниями в почках, что является причиной выхода белка через систему фильтрации органа. Это случается при воспалительных болезнях (пиелонефрит, амилоидоз, нефрит и др.).

Не каждому пациенту, обратившемуся к специалисту с жалобами, выписывают анализ урины по Нечипоренко, как первоочередную диагностическую меру. Лишь после оценки врачом итогов общего анализа биологической жидкости, он определяет необходимость в проведении этого исследования.

Чтобы специалист принял решение направить больного на данное обследование, требуются конкретные обстоятельства:

  • ранее найденные эритроциты или чрезмерное содержание лейкоцитов в растворе;
  • если у человека имеются воспалительные моменты в органах мочевыводящей системы;
  • предположение о кровотечение;
  • при беременности у женщин конкретной группы делают диагностику, чтобы исключить возможные инфекционные заболевания;
  • обследование детей, у которых есть основание подозревать наличие патологии органов мочеиспускания.

Что показывает анализ по Нечипоренко

Если общий анализ показывает усредненный результат путем подсчета количества клеток крови в осадке собранной жидкости, исследование мочи по Нечипоренко предоставляет возможность выяснить число цилиндров и клеток в 1 мл. Сданную мочу перемешивают, после чего из нее собирают и пропускают через центрифугу около 10 мл жидкости. Далее лаборант отбирает 1 мл с осадком и определяет количество клеток посредством специальной техники. Как правило, сначала врач решает назначить общий анализ: если он выявил определенные патологии, далее пациенту предстоит проба Нечипоренко.

Цилиндры гиалиновые

Эти вещества представляют собой белок, который появляется в почках при наличии болезни органа. Состав цилиндров может отличаться, как и их внешний вид. Гиалиновый тип включает в состав, кроме белка, почечные каналы, зернистые цилиндры состоят из эритроцитов. При отсутствии патологических процессов цилиндры в анализе мочи по Нечипоренко отсутствуют. Даже минимальное повышение показателя их числа свидетельствует о почечной болезни.

Норма эритроцитов

Элементы называют красными кровяными тельцами, которые в человеческом организме являются самыми многочисленными. Эритроциты транспортируют клетки кислорода к органам и тканям. В моче данные вещества присутствовать не должны, однако допускается их наличие в минимальном количестве – не больше 1000 на 1 мл. Изменение эритроцитарного уровня в большую сторону говорит о серьезных отклонениях. Обнаружив избыток эритроцитов, специалист определяет их структуру, а на базе полученных данных доктор ставит диагноз.

Сколько должно быть лейкоцитов

Вещества имеют вид живых клеток, циркулирующих с кровотоком по организму. Главная задача лейкоцитов – беспрерывный контроль возможности человека противостоять патогенным бактериям. Если организм не в силах справиться с вредными веществами, эти частицы сами начинают борьбу с болезнетворными микробами. Нормальное присутствие лейкоцитов в моче – не больше 2000. При обнаружении во время лабораторных исследований превышения этого показателя можно предположить развитие воспалительного процесса либо попадание инфекции в мочевыводящие пути или мочевой пузырь.

Как собрать мочу по Нечипоренко

Чтобы получить достоверные результаты анализа мочи по Нечипоренко, необходимо соблюсти ряд несложных правил:

  • за сутки до даты, когда вы намерены сдавать анализ, нельзя употреблять алкоголь, острые приправы и пищу, которая способна изменить цвет мочи;
  • женщинам нельзя делать анализ по Нечипоренко во время менструации;
  • исследование не должно проводиться в течение 7-8 дней после ретроградной урографии или цистоскопии;
  • за 2-3 дня до сдачи анализа мочи следует отказаться от физических нагрузок;
  • накануне клинического исследования мочи по Нечипоренко нельзя принимать мочегонные средства, напитки и продукты;
  • при наличии воспалительных заболеваний половых органов следует отсрочить исследование.

Сбор мочи по Нечипоренко осуществляют с утра при первом мочеиспускании, при этом начинать и заканчивать опорожнять мочевой пузырь нужно в унитаз, забрав лишь среднюю порцию. Женщинам для совершения забора необходима предварительная подготовка: следует тщательно подмыться и перекрыть вход во влагалище тампоном. Во время мочеиспускания чистыми пальцами следует раздвинуть половые губы. Мужчинам перед забором мочи необходимо обмыть головку члена. Грудничков тоже подмывают, после делая забор либо в емкость, или же на чистую клеенку с помощью одноразового мочеприемника.

Взрослые должны собирать жидкость в чистую, сухую емкость с плотной крышкой. Идеальный вариант – одноразовый стерильный контейнер, альтернативой послужит простерилизованная стеклянная небольшая банка. Собирать биоматериал для пробы Нечипоренко следует не касаясь тары промежностью. После забора жидкости ее необходимо принести в лабораторию в течение двух часов. Нагревать, оставлять под солнечными лучами или замораживать мочу недопустимо.

Результаты анализа по Нечипоренко

Лаборант при получении биоматериала скажет, когда можно забирать результаты. Полученное заключение, в котором указано количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, следует отнести врачу на расшифровку. У здорового человека все показатели должны не превышать нормы. Если были обнаружены бактерии или эпителиальные клетки, это фиксируется в направлении и врач дает заключение, исходя из полученных результатов.

Расшифровка у взрослого

Нормальные показатели для взрослого:

  • эритроциты – до 1000;
  • цилиндры – максимум 20 единиц;
  • лейкоциты – до 2000;
  • белок – нет;
  • бактерии – не выявлены;
  • клетки эпителия – единично.

Анализ мочи по Нечипоренко может показать повышенные значения, что указывает на то или иное заболевание. Однако иногда число цилиндров и других веществ может увеличиваться при определенных физических состояниях, поэтому ставить диагноз и назначать лечение может лишь врач. Таблица возможных заболеваний при повышении числа конкретных частиц:

Повышенные лейкоциты

Повышенные эритроциты

Повышенные цилиндры

Пиелонефрит

Гломерулонефрит

Опухоли почек

Камни в почках

Мочекаменная болезнь

Камни в почках

Цистит

Пиелоцистит

Нефроз

Опухоли в мочеполовой системе

Пиелонефрит

Хроническая недостаточность почек

Токсикоз у беременных

При беременности

Организм женщины, вынашивающей плод, подвергается серьезным изменениям. Поскольку матка растет, увеличивается брюшина, что оказывает постоянное давление на ее заднюю стенку. В результате многие органы, включая почки, ущемляются. Для их здорового функционирования отток мочи должен происходить постоянно, иначе начинается застой, что приводит к хроническим патологиям органа. Будущие мамы по этой причине регулярно сдают общий или анализ мочи по Нечипоренко, что помогает оперативно отслеживать состояние здоровья женщины. В данном случае нормальными результатами будут:

  • эритроциты – до 1000;
  • лейкоциты – до 2000.

Расшифровка анализа мочи у детей

Нормальные показатели результатов исследования мочи по методу Нечипоренко у детей мало чем отличаются от взрослых. Эритроцитов должно быть максимум 1000, а число лейкоцитов не должно превышать 2000, иначе есть основание полагать о наличии инфекционной патологии. Выявление у ребенка в моче красных кровяных тел свидетельствует о мочекаменной болезни, цистите или хронической форме гломерулонефрита. Высокий уровень лейкоцитов указывает на нефролитиаз или пиелонефрит.

Инфекционные патологии в мочевыделительной системе ребенка, как правило, определяются при высокой концентрации эритроцитов и лейкоцитов (количество цилиндров остается нормальным). Иногда результат анализа по Нечипоренко бывает искажен, если не была произведена правильная подготовка половых органов перед забором. Кроме того, родителям следует предупредить врача, если для исследования была взята полная порция биоматериала.

Инструкция по сбору мочи методом Нечипоренко

Поскольку анализ мочи по Нечипоренко назначается с целью подтверждения или опровержения серьезного диагноза, следует с особым вниманием отнестись к процедуре сбора анализа. Перед тем как собирать урину, как у детей грудного возраста, так и у более взрослых детей, нужно ознакомиться с некоторыми простыми правилами. Их выполнение обеспечит корректный результат исследования.

Знаете ли вы? Свежая моча может использоваться в качестве тайных (симпатических) чернил. Надпись, сделанная такими чернилами, после просушивания практически невидима. При нагреве она проявляется, причем обретает коричневый цвет.

Сбор анализа у грудничков

Алгоритм сбора мочи по Нечипоренко у детей до года прост. Собирать биологический материал требуется утром, сразу же после подмывания малыша, до того, как его покормили грудью. Образец для исследования нужно брать в средней фазе мочеиспускания, для этого достаточно выждать пару секунд после начала процесса. Все, что выделяется на последней стадии, также не должно попасть в контейнер.

Важно! Как только моча грудного ребенка окажется в контейнере, ее нужно как можно быстрее, не позднее чем через два часа, сдать в лабораторию для скорейшего проведения анализа по Нечипоренко.

Как сдавать анализ ребенку?

Все, что говорилось выше для грудничков, также применимо для детей 2-го года и старше. Но для этой возрастной категории нужно учитывать дополнительные факторы. Перед тем как собирать мочу для анализа по Нечипоренко у ребенка, за день или два до сдачи образца необходимо ограничить его физические нагрузки (например, временно прекратить занятия спортом).

Нужно также прекратить употребление жирной и жареной пищи, продуктов с естественными или синтетическими красителями (фрукты, ягоды, газировка и т.п.), лекарств. Все прочие детали процесса (гигиена, требования к биологическому материалу, сроки доставки образца) идентичны таковым у грудничков.

Важно! Если у ребенка повышенная температура, расстройство желудка или рвота, следует воздержаться от сбора биологического материала. То же самое нужно сделать, если у девочки-подростка началась менструация.

Причины отклонений

Превышение нормального уровня лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительных процессах в почках, в мочевом пузыре или в половой системе. Это выражается в таких заболеваниях, как пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, простатит, везикулит, а также мочекаменная болезнь.

Превышение уровня эритроцитов может наблюдаться при травмах мочевыделительной системы, мочекаменной болезни, нефротическом синдроме, остром и хроническом гломерулонефрите, опухоли (злокачественной или доброкачественной) в почках или в мочевом пузыре, раке простаты. Кроме того, такая картина наблюдается при употреблении некоторых лекарств, поэтому и необходимо прекратить их прием накануне взятия образца. Увеличение цилиндров против нормы наблюдается при болезнях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, гидронефрозе), их травмах, отравлениях, а также при вирусных или бактериальных инфекциях. Наблюдается отклонение и при серьезных физических нагрузках (только гиалиновые цилиндры).

Узнайте о причинах повышенных лейкоцитов в кале и крови ребенка.

Расшифровка анализа

Чтобы анализ мочи по Нечипоренко принес максимум результата, его необходимо правильно расшифровать. Лучше всего, чтобы этим занимался квалифицированный лечащий врач.

Если вам неправильно интерпретируют результаты, велика вероятность того, что серьезные заболевания останутся незамеченными. Только специалист сможет правильно и точно расшифровать полученный при исследовании мочи результаты. Также правильная расшифровка является основой для определения эффективного метода лечения.

В анализе мочи по Нечипоренко исследуются следующие показатели:

  1. Лейкоциты – клетки, отвечающие за состояние иммунной системы человека. В норме они должны присутствовать в моче человека. Такое состояние указывает на то, что организм обладает достаточными защитными способностями. Если же количество лейкоцитов в моче превышает норму, что врач делает вывод об инфекционном и воспалительном процессе – клетки начинают мигрировать в почки, откуда и выводятся.
  2. Эритроциты – клетки, которые в норме должны отсутствовать в моче. Нормой также считаются единичные фракции – дело в том, что эритроциты имеют разные размеры, и в некоторых случаях могут выпадать в мочевой пузырь. Повышенное количество эритроцитов в моче, диагностированных во время анализа по Нечипоренко, может указывать на поражение почечных клубочков или же механического повреждения слизистой оболочки мочевыводящих путей.
  3. Цилиндры – это специфические белковые слепки, выделяемые почечными канальцами. Основа их заключается в белке, который с первичной мочой не успевает реабсорбироваться. Из-за этого на него оседают соли, лейкоциты и другие химические элементы мочи. Длительное влияние приводит к образованию пробок, расположенных в почечных канальцах. При выходе мочи цилиндры вымываются. По форме они могут быть эритроцитарными, зернистыми, гиалиновыми, эпителиальными и восковидными. У полностью здорового человека в моче могут присутствовать исключительно цилиндры гиалинового ряда.

Анализ мочи по Нечипоренко как собирать

Результаты анализа

Если исследование мочи по Нечипоренко показал, что анализы в норме, то во время проведения ОАМ были наверняка допущены серьезные ошибки или вы просто неправильно собрали материал.

В таком случае вам придется еще раз пересдать общий анализ мочи, при этом к нему нужно будет более тщательно подготовиться. Если же анализ мочи по Нечипоренко все равно показывает отклонение от нормы, то специалист делает вывод о наличии патологий в работе почек или же мочеточника.

Если же результаты показали, что организм в порядке, то все патологии почек и мочевыделительной системы полностью исключаются.

Плохие результаты

Диагностика любого отклонения от нормы требует назначения дальнейшего расширенного обследования. Полагаться исключительно на результаты анализа мочи по Нечипоренко не стоит, ведь все равно существует определенная погрешность. В целом, можно придерживаться следующего алгоритма:

При лейкоцитурии, превышающей 2000/мл, возникает подозрение об:

  • Цистите.
  • Пиелонефрите.
  • Мочекаменной болезни.
  • Простатите.
  • Гломерулонефрите.
  • Везикулите.

Если уровень гематурии превышает 1000/мл, то это может говорить об:

  • Остром или хроническом гломерулонефрите.
  • Раке простаты (провериться на рак).
  • Инфаркте почек.
  • Камнях или кристаллах в почках или мочевом пузыре.
  • Злокачественных новообразованиях в почках.
  • Полипах в мочевом пузыре.
  • Травмах мочевыводящих путей и почек.

При повышении гиалиновой цилиндрурии выше 20/мл, могут возникать следующие заболевания:

  • Поражения почек, вызванные гипертонической болезнью.
  • Острый или хронический пиелонефрит.
  • Гломерулонефрит в острой стадии.
  • Длительный и регулярный прием мочегонных препаратов.

При появлении зернистых цилиндров в моче, специалист делает вывод о наличии следующих заболеваний:

  • Общей интоксикации организма.
  • Активной стадии гломерулонефрита.
  • Вирусных и бактериальных инфекциях.
  • Злокачественных новообразованиях.
  • Пиелонефрита.
  • Гидронефроза из-за структурного изменения почечной ткани.
  • Отравлении тяжелыми металлами.
  • Заболеваниях иммунного и аутоиммунного характера.

Появление восковидных цилиндров в моче обычно говорит об хронической недостаточности почек, нефротическом синдроме, органических изменениях в почках или же амилоидозе.

Если же в мочу попали эпителиальные цилиндры, то целесообразно говорить о наличии вирусной инфекции, передозировке нефротическими препаратами, отравлении либо же остром некротическом синдроме.

При возникновении эритроцитарных цилиндров в моче врач делает вывод о наличии травм почек, инфаркта почек, острого гломерулонефрита, кризового течения артериальной гипертонии, тромбоза почечных артерий.

Как собирать мочу на анализ по Нечипоренко?

Анализ мочи по Нечипоренко – специфическое исследование, которое может показать серьезные заболевания почек и мочеполовой системы. Чтобы получить максимально точные результаты, необходимо тщательно подготовиться к сдаче.

Для этого рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • За день до сдачи анализа категорически запрещено заниматься спортом. Также стоит минимизировать стрессы и эмоциональные потрясения.
  • За несколько дней до исследования начните придерживаться лечебной диеты: откажитесь от употребления жирного, жареного, красящих продуктов.
  • Ограничьте употребление лекарственных средств за несколько дней до исследования.
  • Категорически запрещено сдавать анализ мочи во время менструации, сразу же после полового акта или во время вирусной инфекции – так вы гарантированно получите ложный результат.
  • Перед тем, как забрать мочу, необходимо тщательно подмыться. При этом не нужно использовать какие-либо гигиенические средства.
  • Заранее подготовьте тару: для этого приобретите пластиковый контейнер или же простерилизуйте стеклянную баночку вместе с крышкой.
  • Забирать мочу необходимо исключительно во время мочеиспускания. Не стоит брать для анализа первую мочу, так как в ней будут накопившиеся за ночь бактерии и фракции, которые могут исказить результаты.
  • Для того, чтобы провести анализ мочи по Нечипоренко, достаточно получить 20-25 миллилитров этой биологической жидкости.

Как подготовить мочу у ребенка?

Анализ мочи по Нечипоренко нередко назначается детям. Собрать биологический материал у них достаточно тяжело. При этом обязательно подмойте ребенка перед сбором мочи, чтобы в нее не попали бактерии и вирусы из внешнего мира или же кишечника.

Всего существует 2 способа сбора мочи у ребенка на анализ по Нечипоренко:

  • Купите в аптеке специальный детский мочеприемник. Его необходимо закрепить на половом органе ребенка, после чего дождаться естественного мочеиспускания. Если же вы будете собирать мочу именно таким способом, обязательно сообщите об этом в лаборатории – в моче могут присутствовать некоторые примеси.
  • Положите ребенка на заранее подготовленную пеленку. После этого стимулируйте ребенка к мочеиспусканию: гладьте его по позвоночнику, включите звук льющейся воды. Заранее подготовьте емкость для сбора мочи. В таком случае биологическая жидкость будет более чистой, следовательно, результат получится точнее.

Анализ мочи по Нечипоренко – достаточно информативное диагностическое исследование, которое помогает определить многие патологии в короткий срок.

Нужно учитывать, что, несмотря на высокую точность, при проведении этого исследования все равно существует погрешность. При получении плохих результатов специалист все равно отправляет пациента на повторное исследование.

На ряду с общим анализом мочи (ОАМ), который называют клиническим порой назначают и другие виды диагностических методов, которые скорее вносят дополнительную ясность в общую картину происходящего.

К таким дополнительным методам относится анализ мочи по Нечипоренко.

Как собирать и сдавать мочу для анализа

Во-первых, необходимо заранее подготовить специальную тару для сбора. Купить ее можно в аптеке. Стоит недорого в пределах 15 рублей. Цена зависит от объема. Лучше брать примерно на 100мл. Единственное но! Покупайте только стерилизованную, нестерилизованная тара не походит для подобных нужд.

Во-вторых, проведите гигиену половых органов. Лучше всего ополоснуться чистой теплой водой без мыльных средств и тем более без использования антибактериальных. Если все же использовали мыло, то хорошо смойте его водой и вытритесь досуха.

Почему нельзя использовать мыло?

Если в баночку попадет хоть какой-то процент антибактериального, чистящего средства, то часть микроорганизмов, которые возможно находятся в моче, погибнут. Это в значительной степени искажает результаты анализов. Если в моче присутствую какие-то бактерии, то это говорит о серьезном воспалении, которое необходимо купировать посредством антибиотиков, иначе болезнь перейдет в более тяжелую стадию с малоприятными последствиями. Капля моющего средства уничтожит часть этих бактерий, и вовремя поставить правильный диагноз не преставится возможным.

На самом деле лечить заболевания мочеполовой системы довольно легко. Для таких нужд требуется меньшее количество антибиотиков, но если вовремя не начать лечение, то заболевание может перейти в хроническую форму или дать осложнения на другие органы.

Но не смотря на то, что лечению они поддаются довольно охотно, однако процесс лечения долог. Если раньше срока прекратить принимать антибиотики (например, когда отлегло и полегчало), то в итоге мы получим стойкие бактерии к данному виду антибиотиков. В дальнейшем придется подбирать иной набор лекарственных препаратов.

Чтобы не усложнять себе жизнь придерживайтесь всех советов лечащего врача!

Ровно также можно получить обратный эффект, если не провести гигиену, когда в анализ попадают наружные бактерии. Их обнаружение дает ложноположительный результат и ставится неверный диагноз.

Исказить результаты можно и во время менструации, когда часть крови попадает в анализ. Это дает основание предполагать серьезные проблемы с мочеполовой системой в самой тяжелой форме заболевания. Поэтому, лучше дождаться, когда месячные закончатся, и спустя 2-3 дня после их завершения собрать мочу.

В-третьих, стоит соблюдать специальные правила, когда не рекомендуется употреблять в пищу продукты, содержащие в себе природные красители, или лекарства с пищевыми красителями: свекла, морковь, черника и прочие фрукты, ягоды, зелень, витамины (например, аскорбиновая кислота в драже). Также нельзя принимать антибиотики, мочегонные средства и прочие лекарства способные повлиять на итоговые результаты.

Более подробно описано в теме:

Как собрать мочу для анализа по Нечипоренко

В отличии от ОАМ нам потребуется взять среднюю порцию первой утренней мочи.

Как это сделать?

После проведенной гигиены при первом мочеиспускании первые несколько секунд мочимся в унитаз, затем часть мочи собираем в подготовленную тару не прекращая мочиться (подставляем тару под струю). При этом, процесс мочеиспускания должен быть завершен в унитаз, а не в тару. Иными словами, мы должны взять среднюю порцию между первым сливом и последним не прекращая мочиться.

Если мы прекратим мочеиспускание, то в анализ попадут смыв и осадок из мочевого пузыря.

Резонный вопрос возникает при сборе мочи у детей, особенно у грудничков.

В данном случае используется детский мочеприемник и моча собирается полностью. Выделить для таких нужд среднюю порцию будет крайне сложно, и лишние манипуляции с баночками и мочеприемниками негативно скажутся на результатах анализа. Приходится выбирать из двух зол меньшую. Поэтому, лишний раз по этому поводу не переживайте, ибо в лаборатории учитывают данную особенность сбора мочи у маленьких детей. Главное, чтобы перед одеванием мочеприемника половые органы ребенка были помыты, и собранная моча переливалась в стерилизованную банку.

Для анализа по Нечипоренко необходимо от 20 до 35 мл мочи.

Сколько хранить

Желательно ее не хранить вообще и сразу этим же утром отнести в лабораторию, так как при хранении особенно при комнатной температуре начинается интенсивный процесс размножения, создающий ложную завышенную бактериурию. Однако допустимо первичное хранение образца в холодильнике при температуре +4°С, но не дольше 1 — 1,5 часа.

Также не передерживайте образец на сильном морозе, чтобы он не замерз. Кристаллы льда искажают итоговые результаты, ибо разрушают часть клеток, содержащихся в моче.

Расшифровка и нормальные показатели

Как мы уже говорили ранее, при данном виде лабораторных анализов в моче ищут:

  • Лейкоциты

Это живые клеточки, которые циркулируют и переносятся вместе с потоком крови. Они участвую в процессе иммунного контроля, и увеличение их числа напрямую говорит о том, что в теле человека происходят какие-то сбои. В первую очередь это говорит о зарождении или прогрессировании какого-то воспалительного процесса. Если они будут найдены непосредственно в моче, то воспаление зародилось в мочевыделительной системе или в самих почках.

Если было найдено до 20 лейкоцитов в поле зрения, а по анализу мочи по Нечипоренко это до 20.000 лейкоцитов на 1 мл мочи, то говорят о так называемой лейкоцитурии. Если порог превышает 60 лейкоцитов в п.з. (60.000/1 мл), то имеет место быть пиурия, а это не что иное, как обнаружение гноя в моче. При этом сама жидкость имеет неприятный запах, она мутная и могут быть включения в виде «нитей» или хлопьев. Это, сами понимаете, уже весьма серьезно и требует незамедлительного лечения, ибо прогрессирует воспалительный процесс, точка локализации которого, находится в мочеполовой системе.

Причем чем больше лейкоцитов — тем серьезнее воспаление!

У диабетиков лейкоцитурия может наблюдаться в том случае, если была повышена концентрация сахара в крови. При таком раскладе ходить в туалет приходится чаще и это дело малоприятное, ибо осложнено неприятными ощущениями в виде зуда в промежности и неприятного запаха.

У мужчин повышение лейкоцитов в моче может быт связано с простатитом, когда в следствии воспаления происходит гипертрофия простаты. У женщин это вагинит, эндометрит, молочница, трихомоноз и т.д.

Что касается детей, то лейкоцитурия может возникнуть в следствии:

  • неправильного сбора анализа
  • если собирали мочу при наличии опрелостей на теле малыша
  • если ребенок аллергик и накануне она разыгралась
  • имеет место быть гнилистая инвазия
  • если ребенок воздерживается от мочеиспускания (долго терпит и не идет в туалет)
  • Эритроциты

Красные кровяные тельца, выполняющие транспортировочную функцию. Они переносят кислород и питательные вещества, доставляя его до клеток всех тканей и внутренних органов человека.

В моче они могут содержатся в двух видах:

  1. неизменный вид (содержат гемоглобин) — представляют собой красный двояковогнутый диск
  2. измененный (выщелоченные) — они обесцвеченные, не имеют красного цвета и выглядят как кольца.

Они могут стать такими в результате фильтрации еще в почках, либо под действием повышенной осмолярности, когда соляная концентрация превышает 1200 ммоль/литр. Последнее возможно в результате диабета (сахарного, несахарного), при синдроме Иценнка-Кушинга, гиперальдостеронизме и т.д.

В норме эритроцитов в моче вообще не должно быть, если они есть, то возможно воспаление мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, и можно говорить о таких заболеваниях, как: цистит, мочекаменная болезнь, подагра у мужчин и т.д.

  • Цилиндры

Это особые белковые тела. Бывают нескольких видов:

гиалиновые — прозрачные, бесцветные, однородные, концы практически всегда закруглены. Диагностического значения не имеют, поэтому, в данном виде анализа их присутствие не является каким-то отклонением за исключением их чрезмерного количества. Они могут присутствовать даже в хорошем анализе.

лейкоцитарные — их наличие указывает на прямое инфицирование почек, приводящее к тому же пиелонефриту или к нефротическому синдрому и т.д.

эритроцитарные — всегда указывают на патологию.

зернистые — могут содержатся в моче и ее осадке.

восковидные — они есть в моче людей с тяжелой хронической почечной недостаточностью, у диабетиков при диабетической болезни почек.

И ряд других цилиндров различающихся по форме, размерам, плотности и цвету.

Норма анализа по Нечипоренко и возможные последствия при отклонениях у детей и взрослых

Стоит учитывать еще один существенный момент, согласно которому анализ мочи по методу Нечипоренко имеет серьезную погрешность в 10%.

показатели норма последствия при завышении нормы
лейкоциты 1.900 — 2.100 клеток/мл (0-5 в поле зрения) при лейкоцитурии (повышенное содержание лейкоцитов):

  • инфаркт почки
  • пиелонефрит
  • цистит
  • мочекаменная болезнь
  • плохая интимная гигиена

у мужчин: простатит

у женщин: вагинит, эндометрит, молочница, трихомоноз

при беременности: в первые недели, так как организм воспринимает плод, как инородное тело и включаются механизмы естественной защиты, но при сильном и длительном отклонении от нормы возможны серьезные воспалительные процессы.

у детей помимо вышеописанного: при аллергии, гнилистой инвазии, опрелостях

у грудничков: рефлюкс, когда происходит застой мочи в области почек и имеет место быть ее обратное отведение (при неправильном развитии мочеполового тракта)

эритроциты 900 — 1.100 клеток/мл (0-3 в поле зрения) при гематурии (повышенное содержание в моче эритроцитов):

  • интоксикация организма
  • острый и хронический гломерулонефрит
  • опухоль почки
  • мочекаменная болезнь
  • пиелонефрит
  • гидронефроз
  • цистит
  • камни в мочевом пузыре
  • прогрессирующий опухолевый процесс в мочевом пузыре или уретре
  • рак предстательной железы

у мужчин: простатит

у женщин: эрозия шейки матки

Спровоцировать выброс эритроцитов в мочу могут следующие состояния:

  • пребывание в очень жарком помещении (временное увеличение эритроцитов в моче)
  • стресс, нервные срывы, частые переживания
  • чрезмерные физические нагрузки
  • злоупотребление крепкими спиртосодержащими напитками
  • пряная, острая пища
цилиндры до 20 ед/мл гиалиновых Если обнаружили любые другие (кроме гиалиновых) — это патология.

Превышение гиалиновых говорит о зарождении воспаления в почечной лоханке — пиелит.

В сочетании с лейкоцитами указывает на бактериальный пиелит, если совместно со всем вышеописанным обнаружили много эритроцитов, то прогрессирует острый гнойный пиелонефрит.

Если были найдены другие цилиндры (зернистые, восковидные, эритроцитарные и т.д.), то прогрессируют серьезные патологические процессы, с очагом воспаления в почках.

Иными словами, их наличие указывает на:

  • нефроз
  • почечнокаменную болезнь
  • пиелонефрит
  • гломерулонефрит

style=»text-align: center;»>Какие врачи могут назначить

  • терапевт
  • врач общей практики
  • уролог
  • нефролог
  • хирург