Психолог психиатр разница

Какие именно заболевания и состояния лечит психиатр

В компетенции врача психиатра широкий спектр психических расстройств, нарушений функции нервной системы, которые проявляются в виде психических расстройств и прочих патологических состояний:

  1. Депрессии любой этиологии, в том числе послеродовые или возникшие вследствие злоупотребления алкоголем, наркотиками, психотропными препаратами. На этом специализируется психиатр-нарколог.
  2. Склонность к суициду, в том числе у подростков и людей пожилого возраста.
  3. Биполярные расстройства – чередование периодов гиперактивности и апатии.
  4. Все виды зависимостей – от табакокурения, до эмоциональной зависимости («неразделенная любовь»).
  5. Все виды возрастных психических нарушений, которые возникают у людей пожилого возраста.
  6. Шизофрения и другие психические расстройства.
  7. Расстройства ЦНС – бессонница или гиперсомния, раздражительность, агрессия, хронический стресс и усталость.
  8. Все виды фобий и страхов, навязчивые состояния, паранойя, панические состояния.
  9. Недержание мочи (энурез), если оно возникло у пациента в возрасте старше 7 лет.
  10. Врожденная или приобретенная эпилепсия и приступообразные состояния, которые ее сопровождают – судороги, головокружения, зрительные и слуховые галлюцинации, обмороки.
  11. Любые изменения личности и поведении, возникшие вследствие несчастных случаев, травм, хирургических вмешательств, заболеваний. Тяжелые последствия черепно-мозговых травм.

Реактивные состояния после тяжелых жизненных обстоятельств, психо-эмициональных потрясений – после смерти близкого человека, потери собственности, увольнения с работы и т.д.

Любые сексуальные расстройства, отклонения, в том числе эксгибиционизм, предпочтения, которые самим пациентом считаются «извращенными».

Любые отклонения от нормального поведения у взрослых, подростков, детей – агрессивность, склонность к конфликтам, рукоприкладство, вызывающее поведение.

Важно! Также психиатр занимается постановкой пациентов на учет в психоневрологический диспансер и выдает справки о состоянии здоровья для получения пациентом водительских прав или разрешения на покупку оружия. Поэтому к нему на консультацию часто записываются автомобилисты и охотники. Некоторые психиатры занимаются судебной экспертизой психических отклонений.

Когда нужно записываться на консультацию к психиатру

Показания для обращения к психиатру:

Отклонения со стороны чувств, эмоций.

  • Депрессивные состояния – тоска, подавленность, апатия, отчаяние, угнетенность, грусть.
  • Гиперактивные, раздражительные состояния – агрессия, психо-эмоциональная неустойчивость, склонность к ссорам и конфликтам всплески активности, которые могут сменяться безразличием.
  • Навязчивые страхи, фобии, паранойя, необоснованные опасения за жизнь и здоровье – свое или близких людей.
  • Непреходящее, постоянное чувство вины, неспособность или нежелание оставить ошибки в прошлом и продолжать жить дальше.
  • Снижение уверенности в себе, стойкое принижение собственных положительных качеств, чувство никчемности и ненужности.
  • Потеря смысла жизни, отсутствие перспектив, дезориентация, потеря интереса к тому, что еще недавно приносило удовольствие, потеря интереса к хобби и профессиональной деятельности.

Физиологические или психосоматические проявления.

  • Возникновение любых заболеваний, в том числе хронических, для появления которых нет никаких объективных физиологических предпосылок. К примеру, постоянно болит сердце, но никаких признаков сердечно-сосудистых патологий диагностировать не удалось. Внезапные боли и дискомфорт в любых частях тела.
  • Любые стойкие нарушения сна и аппетита – отсутствие сна или сильная сонливость, анорексия, булимия.
  • Любые признаки нарушений работы ЦНС – повышенная раздражительность, истеричность, неуравновешенность, нетерпимость.
  • Признаки нарушений работы органов желудочно-кишечного тракта.
  • Изменения сексуальных предпочтений, гиперсексуальность, импотенция, отсутствие либидо.
  • Появление судорог, конвульсий, галлюцинаций.
  • Снижение иммунитета и общего тонуса организма, низкий энергетический, физический, умственный потенциал.

Нарушения и отклонения в поведении.

  • Стремление к уединению, отшельничество, отстранение от общественной и семейной жизни, замкнутость, скрытность, безынициативность и безразличие ко всему, происходящему вокруг.
  • Навязчивость, нарушение личного пространства родных и посторонних людей, стремление принять участие в процессах, не касающихся пациента.
  • Пристрастие к алкоголю, наркотиками, азартным играм, еде, медикаментозным и психотропным препаратам. А также последствия, которые следуют за появлением зависимости – воровство денег и ценных вещей, вождение автомобиля или управление механизмами в алкогольном или наркотическом опьянении. Антисоциальное поведение.
  • Неспособность выполнять свои профессиональные, общественные, бытовые обязанности.

Нарушения мыслительных процессов.

  • Проблемы с самоидентификацией, потеря собственного «Я».
  • Ступор при необходимости принятия решений, замедленность мышления, снижение умственных способностей, неспособность к концентрации.
  • Мысли и разговоры о самоубийстве, убийстве других людей.

Нельзя не согласиться с тем, что подобные проявления в той или иной степени, с той или иной периодичностью характерны для любого человека. Бессонница, раздражительность, желание выпить пару бокалов вина, желание провести выходные на диване, а не на даче с семьей – если такие ситуации случаются время от времени, но не постоянно – волноваться не о чем. Но если такое поведение/состояние у человека длится днями, неделями, месяцами – без помощи психиатра не обойтись.

В следующем видео врач-психиатр рассказывает, в каких случаях нужно записываться на прием:

Зачем нужно консультироваться с психиатром

К сожалению, часто врач психиатр – это не тот специалист, к которому пациенты идут добровольно. Некоторые больные не признают себя таковыми, некоторые и не подозревают, что то, что с ними происходит – это болезнь, отклонение. Но в большинстве случаев нежелание посетить психиатра связано с тем мнением, которое сложилось об этом специалисте у многих людей. Они считают, что психиатр – это врач, который лечит «психов» и преступников, а их собственные проблемы не столь серьезны, чтобы ими занимался «мозгоправ».

На самом деле такое отношение в корне неправильно. Ведь большинство расстройств, если их обнаружить вовремя, на ранней стадии, устраняются относительно легко и быстро. А вот если игнорировать свое состояние (или состояние своих близких), ситуация может усугубиться настолько, что человек уже не сможет с ней справляться. Психические расстройства нередко приводят к тяжелым соматическим заболеваниям, травмам, инвалидизации. К тому же «простая» депрессия у одного пациента может пройти самостоятельно, а другой пытается уйти от проблем при помощи попыток суицида. Особенно данная проблема актуальна для эмоционально нестабильных подростков, пожилых людей, которые чувствуют себя никому не нужными, больными и беспомощными. Поэтому рисковать своим здоровьем и здоровьем, жизнью своих близких не нужно. Лучше обратиться к специалисту, который поможет облегчить состояние, и устранить заболевание.

Как проходит прием у психиатра, и какие методы диагностики, лечения он применяет

Важно! Прием у психиатра может происходить по-разному. Все зависит от того, каков возраст и состояние здоровья пациента, добровольно или принудительно он пришел на консультацию, с какой целью будет проводиться осмотр, есть ли рядом с пациентом родственники или опекуны.

Стандартный добровольный осмотр (освидетельствование) у психиатра состоит из двух этапов.

На первом этапе врач проводит с пациентом подробную беседу, выясняя все жалобы, особенности личности и жизни человека. Психиатра могут заинтересовать данные о семье, работе, болезнях, полученных психических и физических травмах, психоэ-эмоциональных потрясениях. Беседа с психиатром может длиться 60 минут и дольше.

После беседы врач проведет полный физикальный осмотр пациента, может назначить проведение психиатрических или физических тестов. Или отправить пациента на прохождение лабораторных, аппаратных, инструментальных исследований. В зависимости от клинической картины это могут быть назначены анализы крови и мочи, МРТ, КТ, ЭКГ, энцефалография и другие методы диагностики.

После этого врач может поставить предварительный или окончательный диагноз, назначить лечение. Приемы терапии, применяемые психиатром, многообразны. В зависимости от ситуации врач прибегает к медикаментозному лечению, психотерапевтическим методам, физиотерапии. Он может проводить процедуры амбулаторно или назначить плановую/срочную госпитализацию в частную/государственную психиатрическую клинику или больницу.

Кто такой Психиатр?

Врач-Психиатр (нем. psychiatrie от др.-греч.ψυχή — душа и ἰατρεία — лечение) -специалист для постановки диагноза, лечения, профилактики и экспертизы в области душевных болезней.

Что входит в компетенцию врача Психиатра?

  • Занимается лечением психически больных людей;
  • Требования, выдвигаемые к современным специалистам в области психиатрии — владение техникой психотерапии и знание всех проявлений соматических и неврологических болезней при психических расстройствах личности;
  • Психиатр должен обладать всесторонними знаниями в области психологии, философии и теологии. Должен быть личностью с высокими моральными ценностями;
  • При назначении лечения психиатр обязательно должен учитывать показатели состояния внутренних органов и систем пациента.

Какими заболеваниями занимается Психиатр?

  • Все виды биполярных расстройств, вне зависимости от возрастной категории или половой принадлежности заболевшего человека;
  • Неглубокие депрессивные расстройства;
  • Депрессивные картины тяжелой степени;
  • Пограничные психические расстройства: неврастения, истерия и невроз навязчивых состояний, которые сопровождаются такими проявлениями, как эмоциональная лабильность, фобии, тревожность, напряженность;
  • Тревожные расстройства любой этиологии вне зависимости от возраста или пола заболевшего;
  • Поведенческие нарушения при наличии врожденных психопатий;
  • Реактивные депрессии различного генеза;
  • Последствия полученной черепно-мозговой травмы;
  • Нарушение мозгового кровообращения;
  • Эпилептические припадки;
  • Все виды шизофрении, которые, как правило, носят хронический наследственный характер;
  • Геронтологические расстройства личности: старческое нарастающее слабоумие, депрессии, энцефалопатии, наследственная болезнь Альцгеймера, сужение сосудов головного мозга;
  • Конфликты на работе и в семье.

Какими органами занимается врач Психиатр?

Лечит душевные расстройства разной сложности.

Когда следует обращаться к Психиатру?

Расстройства эмоционально-волевой сферы:

  • Депрессии различной этиологии с преобладанием таких симптомов, как печаль, безысходность, подавленное настроение, потеря интереса к окружающему миру;
  • Тревожность, раздражительность, ажитация, чувство напряжения, ожидание надвигающейся катастрофы;
  • Постоянное самообвинение;
  • Заниженная самооценка личности;
  • Потеря чувства удовлетворения от занятий, которые ранее приносили приятные эмоции;
  • Депрессия часто сопровождается тревогой о здоровье и жизни родственников и близких людей.

Физиологические проявления

  • Бессонница или дневная сонливость;
  • Отказ от пищи или наоборот сильное переедание;
  • Постоянные запоры;
  • Снижение либидо;
  • Разнообразные неприятные или болезненные ощущения во внутренних органах;
  • Наличие хронической усталости;
  • Астеническое состояние.

Поведенческие проявления

  • Пассивное участие во всех делах;
  • Неспособность сконцентрироваться над работой;
  • Тяга к уединению от общества, нежелание общения с близкими родственниками и друзьями;
  • Отказ от развлечений;
  • Употребление спиртных напитков;
  • Злоупотребление психотропными лекарствами, дающими облегчение на время.

Мыслительные проявления

  • Неспособность сконцентрировать внимание;
  • Трудность принимаемых решений;
  • Преобладание пессимистических мыслей о будущем, размышления о его беспросветности и никчемности;
  • Суицидальные мысли;
  • Мысли о собственной несостоятельности и беспомощности;
  • Ригидное мышление.

Шизофрения

Больной шизофренией убежден, что его мыслями и чувствами завладел кто-то другой. В сердце у него осталась лишь пустота и холод. «Всепоглощающая пустота»— так больные определяют свое мироощущение. Пациент убежден, что всему этому есть виновник, и этот некто или нечто угрожает его бытию. Его жизни угрожают катастрофические опасности, и сверхъестественные силы управляют всем его поведением. У больного возникает ощущение обреченности и неспособности что-либо изменить. При высказывании подобных мыслей, можно сделать выводы о его раздвоении его личности и утрате к принадлежности к собственному «Я».

Заболевание психической сферы выражено в нарушении представления взаимоотношений больного с окружающим миром. Искажено его здоровое восприятие мира. Отмечается наличие множества иллюзорных представлений об окружающем. Часто трудно провести четкую границу между реальными картинами и вымышленным бредом. Для больного определенный набор звуков, красок, вкусовых ощущений, тактильных восприятий становятся особо значимыми. Все вокруг представляется несущим опасности и страх. Шизофреники полагают, что все окружающие следят за ним и обращают на него свое излишнее внимание.

Иногда больные отмечают, что все окружающие их предметы и явления воспринимаются ими как инородные. Они принимают схематизированную форму. Наряду с этим пациенты высказывают мысли о том, что их тело им больше не принадлежит, оно их не слушается, внутренние органы гниют, плавятся, определенные его части стали ближе или дальше или же они вообще отсутствуют. Больные не узнают своих движений, а лицо, по их мнению, приняло форму маски.

Алкоголизм

Человек в начальной стадии развития алкоголизма уже не обладает чувством меры при принятии спиртных напитков. Алкоголик просто не может сказать «стоп» своим действиям и продолжает беспробудное пьянство.

Стадии алкоголизма:

  • Измененная форма пьянства. Человек пьет без устали в течение нескольких дней;
  • Отличительной чертой алкоголизма второй стадии является постоянное влечение к алкогольным напиткам. Это влечение имеет гораздо большую силу, чем при первой стадии. Переносимость доз алкоголя продолжает идти по возрастающей. Помимо утраты количества потребляемого алкоголя, происходит потеря контроля над окружающей ситуацией. Прием алкоголя возможен вообще в неподходящей для этого ситуации;

Основное проявление второй стадии алкоголизма — это синдром похмелья или как его называют по- другому абстинентный синдром. Он проявляется в соматических, психических и вегетативных изменениях: сниженный фон настроения, скачки артериального давления, тахикардия, повышенная потливость тела, потеря аппетита, тошнота, дрожь во всем теле и других проявлениях. Вторая стадия алкоголизма характеризуется частыми запойными состояниями. Вторую и третью стадию характеризуют появление алкогольных делириев или психозов.

  • В заключительной третьей стадии алкоголизма больной не может принимать большие дозы спиртного. Третья стадия имеет совсем иную картину. Буйство, присущее первой и второй стадии сменяется на тихое безучастное состояние больного ко всему окружающему. Даже после приема небольшого количества алкоголя больной не может контролировать свои поступки. Похмелье возникает даже после небольшого принятия водки, вина или пива. Третью стадию характеризует полный распад личности.

Психозы и неврозы

Существует два вида психозов: экзогенный и эндогенный.

Экзогенный психоз вызван при воздействии внешних причин окружающей среды. Заболевание может быть вызвано гриппом, брюшным тифом, туберкулезом, сифилисом, алкогольной или наркотической интоксикацией, тяжелым отравлением или сильной психической травмой.

Причины эндогенного психоза кроются в нарушении нейроэндокринной системы. К таким заболеваниям можно отнести психоз, шизофрению и возрастные изменения личности по типу психотического заболевания.

Достаточно часто психотические расстройства становятся следствием изменения в сосудистой системе головного мозга при сужении просветов сосудов, а также при наличии гипертонической болезни. При постановке точного диагноза провести четкую границу между экзогенной и эндогенной формой достаточно сложно. Вызвано это тем, что психическое расстройство может быть вызвано внешними причинами с дополнительным наслоением внутренних факторов.

Фобии и страхи

Страх проявляется во внутренней напряженности человека, чувстве непреодолимо надвигающейся катастрофы.

Булимия

Эта проблема имеет как соматическую, так и психогенную основу. Проявляется в нарушении потребления пищи. Мысли человека сконцентрированы только на его весе.

Булимией страдает больший процент женского пола, нежели мужского. Она появляется в подростковом периоде и длится долгие годы.

Бессонница

Это нарушение нормального цикла сна. Выражена в нарушениях в двух фазах: либо человек не может заснуть, либо он засыпает, но слишком рано пробуждается. Человек, страдающий подобным недугом, имеет пониженный фон настроения, расстройство внимания и памяти, повышенную утомляемость.

Тревога

Тревожные расстройства являются очень тягостным для личности состоянием. Провоцируется неопределенной перспективой и вызванным этим чувством внутреннего беспокойства.

Суицид

В период сильной депрессии часто возникают мысли суицидального характера. Причина этому – подавленное чувство самосохранения., невыносимых душевных переживаний. Суицидальные мысли, как правило, сигнализируют о глубокой степени развития депрессивного состояния.

Существуют и импульсивные формы суицида. Самоубийство может иметь место и при неглубоко выраженных депрессивных расстройствах. Человек чувствует все происходящее вокруг либо посредством обостренного восприятия, либо все чувства наоборот притупляются, и человек ощущает себя, словно во сне.

Когда и какие анализы нужно делать?

  • Анализ ТSH гормона щитовидки.
  • Анализ Т3.
  • Анализ Т4.
  • Свободный тироксин.
  • Анализ Анти-ТРО.
  • Антитела к тиреоглобулину.
  • Тест на поглощение тиреоидных гормонов.

Анализы на гормоны

Гипофизарная система:

  • Адренокортикотропный гормон.
  • Антидиуретический гормон.
  • Соматотропин.
  • Пролактин.
  • Пролактин-фракции.
  • Тиреотропный гормон.
  • Фолликулостимулирующий гормон.

Надпочечники:

  • Показатели адреналина.
  • Показатели альдостерона.
  • Показатели андростендиона.
  • Показатели кортизола.
  • Показатели метанефрина.
  • Показатели норадреналина.
  • Показатели дегидроэпиандростерон-сульфата.

Какие основные виды диагностики обычно проводит Психиатр?

Обязательно проведение МРТ головного мозга, электроэнцефалографии, сканирования сосудов головного мозга, обследование вегетативной нервной системы.

ВИДЕО

Советы врача Психиатра

Советы, как добиться качественного, здорового сна, которые помогут вам проснуться на утро полным жизненной энергии:

  • Старайтесь не использовать кровать местом для выяснения проблем. Не смотрите в ней телевизор. Она должна быть использована только по прямому назначению и не более, иначе в подсознании человека она начинает ассоциироваться совсем с другими функциями и вам будет тяжело в ней расслабиться и уснуть;
  • Постарайтесь свести к минимуму наличие раздражающего нервную систему шума, выключить свет, не допускать перепадов температуры во время сна. Этого можно добиться посредством штор, бируш, кондиционера или электрического одеяла. Даже незначительное попадание света от уличного освещения может ухудшить качество вашего сна. Попробуйте добиться средней температуры в спальне, чтобы было не слишком жарко, но и не очень холодно;

  • Не пейте напитков и воду после 8 часов вечера. Вы будете пробуждаться от тяжести в мочевом пузыре и это нарушит ваш сон;
  • Не спите днем мало. Если очень хочется отдохнуть, то учитывайте тот нюанс, что сон должен быть не раньше 8 часов после пробуждения утром, и продолжительность его должна составлять не мене 25 минут. Если вы имеете проблемы с ночным сном, постарайтесь не спать днем вообще;
  • В случае, если вы не привыкли спать без света, то можно спать при мягком освещении;
  • Не курите сигареты перед сном, он возбуждает нервную систему и может стать причиной ночного пробуждения. Курение обманчиво. Нам кажется, что мы успокаиваем свою нервную систему, а происходит все с точностью наоборот;
  • Не принимайте кофеин перед сном. Он присутствует в таких напитках, как чай, содовая и кофе. Последний прием должен быть не менее чем за 6 часов до сна. В случае, если вы привыкли потреблять кофеин в очень больших дозах, отказ от него вызовет мигрень и частые пробуждения ночью;
  • Спиртные напитки вполне могут помочь заснуть, но процесс метаболизма алкоголя и его выход из организма начинается ночью, и вряд ли вы сможете продолжать здоровый сон. Метаболизм вызывает кошмарные сновидения и потливость тела;
  • Перед сном можно легко поесть, но наполнять свой желудок до отказа тяжелой пищей не рекомендуется. Не используйте перед сном продукты, содержащие протеин. Выберите те, которые содержат углеводы или молочные продукты. Исследования показали, что в молоке содержится полезный триптофан, помогающий в процессе засыпания. Выпейте молоко с печеньем. Прекрасная легкая еда перед сном;
  • Не занимайтесь физическими нагрузками перед отходом ко сну, если вам знакомо такое явление как бессонница. Лучше заняться ими утром иди днем. Подойдут такие нагрузки, как гимнастика, бег, плавание или быстрая ходьба;
  • Вы кладете вашего домашнего питомца рядом с собой. Это также чревато последствиями, так как может вызвать аллергию тела. Зуд не даст вам спать;
  • Гигиена сна играет огромное значение. Она проявляется в качественных показателях сна. Поможет проснуться полным заряда бодрости и в хорошем настроении. Не спите в течение дня.

Существует много форм расстройств сна. Подчас люди не обращаются за квалифицированной помощью к специалистам и смотрят на эту проблему не очень серьезно. На самом деле, бессонница может вызвать большие проблемы вплоть до несчастных случаев. Сон — необходимый для организма компонент, поддерживающий ваш организм в хорошей форме. При проявлении каких-либо проблем незамедлительно обращайтесь к специалисту.