СПИД не передается

Как обезопасить себя?

Пути передачи ВИЧ-инфекции

ВИЧ передается при передаче биологических жидкостей, содержащих вирус иммунодефицита, от одного человека другому.

Вирус иммунодефицита присутствует в следующих биологических жидкостях: кровь, сперма и пре-эякуляционные выделения, вагинальные выделения и грудное молоко. Данный вирус также содержится в слюне, однако, по мнению экспертов, его концентрация слишком мала для того, чтобы вызвать заболевание.


Встреча в джаз-клубе в столице Замбии Лусаке,. Фото ЮНИСЕФ.Отсюда следует, что поцелуи, даже глубокие поцелуи с открытым ртом, не несут никакого риска. Также невозможно заразиться ВИЧ при обычных прикосновениях, например при рукопожатии. Более того, нельзя заразиться ВИЧ от прикосновения к той вещи, которой уже касался ВИЧ-инфицированный. ВИЧ также невозможно заразиться воздушным путем. Биологические жидкости, содержащие вирус иммунодефицита, попадают в организм человека только через повреждения в тканях/коже.

Секс

Незащищенный проникающий секс является наиболее распространенным способом попадания биологических жидкостей из одного организма в другой, что может повлечь распространение вируса. «Незащищенный» означает секс без презерватива, «проникающий» значит, что во время полового акта пенис проникает или входит во влагалище или анальное отверстие. В этом случае сперма, зараженная вирусом иммунодефицита, вагинальная жидкость или кровь одного человека могут попасть в организм другого человека через мельчайшие порезы или раны во влагалище, анальном отверстии или на пенисе. Данные порезы или раны могут быть настолько малы, что их невозможно увидеть.

Наличие другого венерического заболевания повышает вероятность заражения ВИЧ-инфекцией, т.к. венерические заболевания вызывают повреждения тканей половых органов, способствуя попаданию зараженной крови в кровеносную систему. Венерические заболевания могут также становиться причиной серьезных проблем со здоровьем. Поэтому при возникновении в половых органах таких симптомов, как боль, язвы или раны, зуд или опухание, проблемы с мочеиспусканием, следует обязательно обратиться к медицинскому работнику. Все больницы, медицинские центры, клиники и частные врачи могут вылечить венерические заболевания. Не следует стесняться: вне зависимости от того, где проходит лечение, вся информация об этом является конфиденциальной.

Наркотики и иглы

Наркоманы, использующие нестерильные иглы, шприцы и воду для промывки, подвергают себя огромному риску заражения ВИЧ-инфекцией. Биологические жидкости (чаще всего кровь), содержащие вирус иммунодефицита, могут попасть прямо в систему кровообращения через иголки на шприце, что делает риск заражения очень высоким.

Татуировки и пирсинг, производимые с использованием нестерильного оборудования, также несут риск заражения ВИЧ-инфекцией.

Передача инфекции от матери ребенку

Матери, зараженные ВИЧ-инфекцией, могут передать ее своим детям во время беременности, родов или в период грудного вскармливания. Если ВИЧ-инфицированная женщина становится беременной, существует 35-процентная вероятность того, что она передаст вирус ребенку в случае отсутствия превентивного лечения.

Переливание крови и препараты крови

Каждому донору крови следует пройти тест на ВИЧ, чтобы зараженная кровь не попала в другой организм. К сожалению, не везде медицинские услуги включают проверку донорской крови на содержание вируса иммунодефицита.

Вирус иммунодефицита человека

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) представляет группу ретровирусов, носящую название лентивирусы (их еще называют «медленные» вирусы). Такое название объясняется их особенностью – с момента заражения до времени проявления первых симптомов заболевания и особенно до развития СПИДа проходит длительное время, в некоторых случаях процесс затягивается на годы. У 50% носителей ВИЧ-инфекции длительность бессимптомного периода равна десяти годам.
Когда ВИЧ-инфекция попадает в кровь, происходит ее прикрепление к клеткам крови, отвечающим за иммунитет. Это объясняется тем, что на поверхности таких клеток находятся молекулы CD 4, распознающиеся ВИЧ. Внутри данных клеток происходит активное размножение ВИЧ и, прежде чем произойдет иммунный ответ, инфекция распределяется по всему организму. Первыми под удар попадают лимфоузлы, содержащие в себе много иммунных клеток.

На протяжение всего периода болезни не происходит эффективной ответной реакции на присутствие ВИЧ. Главным образом это можно объяснить тем, что иммунные клетки повреждаются и не могут полноценно функционировать. Помимо этого, ВИЧ характеризуется выраженной изменчивостью. Результатом этого становится то, что иммунные клетки банально не идентифицируют вирус.
Прогрессируя, ВИЧ поражает все большее число лимфоцитов CD 4 (иммунных клеток), со времем их количество уменьшается, пока их не станет критически мало, что и будет считаться началом СПИДа.

Каким образом можно заразиться ВИЧ-инфекцией

1. При половом контакте. В подавляющем большинстве случаев ВИЧ-инфекция передается половым путем. В сперме присутствует много ВИЧ, при этом вирус имеет особенность накапливаться в сперме, в особенности во время воспалительных заболеваний – эпидидимите, уретрите, когда в сперме присутствует много воспалительных клеток, в которых содержится ВИЧ. По этой причине риск передачи инфекции ВИЧ возрастает при сопутствующих инфекциях, которые передаются посредством полового контакта. Помимо этого, сопутствующие генитальные инфекции зачастую связаны с развитием всевозможных образований, которые нарушают целостность слизистой половых органов – трещин, язв, пузырьков и проч. ВИЧ также может находиться во влагалищных выделениях и отделяемом шейки матки.

Во время анального секса в значительной мере возрастает риск того, что ВИЧ из спермы попадет в организм через слизистую прямой кишки. Более того, при анальном половом контакте возрастает риск нанесения травмы прямой кишке, то есть возникновения непосредственного контакта с кровью.
2. У инъекционных наркоманов – во время совместного использования шприцов и игл.
3. Во время процедуры переливания крови либо ее компонентов.
В препаратах донорской крови, тромбоцитарной массе, свежезамороженной плазме, препаратах факторов свертывания может присутствовать ВИЧ.
Если инфицированная кровь была перелита здоровому человеку, в 90-100% случаев происходит заражение.
Заразиться невозможно при введении нормального иммуноглобулина и особенных иммуноглобулинов, так как эти препараты обрабатывают на предмет полной инактивации вируса.
После того как была введен обязательный порядок прохождения проверки доноров крови на ВИЧ, риск получить инфекцию таким путем значительно снизился. Однако если донор пребывает в «слепом периоде», то есть когда инфицирование уже произошло, но не образовались антитела, реципиента нельзя уберечь от инфицирования.
4. От матери ребенку. ВИЧ обладает способностью проникать через плаценту, поэтому заражение плода может случиться в период беременности или при родах. В странах Европы риск передачи ВИЧ от зараженной матери к ребенку составляет около 13%, а в странах Африки – 45-48%. Величина риска зависит от уровня организации медицинского наблюдения и лечения женщины на стадии беременности, медицинских показаний матери и стадии ВИЧ.
Помимо прочего, есть реальный риск передачи инфекции во время грудного вскармливания. Доказано присутствие в грудном молоке и молозиве больной женщины вируса. Если мать ВИЧ-инфицирована, грудное вскармливание противопоказано.
5. От больных медперсоналу и наоборот. Уровни риска заражения:

  • 0,3% — при ранении острыми предметами, на которых осталась кровь ВИЧ-инфицированных,
  • менее 0,3% — при попадании на поврежденную кожу и слизистые оболочки зараженной крови.
    Теоретически сложно вообразить передачу ВИЧ-инфекции от медработника к пациенту. Но в 90-х годах прошлого века в США было распространено сообщение о заражении пяти пациентов от стоматолога, у которого была ВИЧ-инфекция, при этом способ передачи инфекции так и не был выяснен. Наблюдая в дальнейшем за пациентами зараженных ВИЧ врачей (гинекологов, хирургов, стоматологов, акушеров), исследователи не выявили фактов переноса инфекции.

    Острая лихорадочная фаза

    Спустя примерно 3-6 недель с момента заражения наступает острая лихорадочная фаза. Проявляется она не у всех ВИЧ-инфицированных, только у 50-70%. У остальной части больных инкубационный период сменяет бессимптомная фаза.
    Острая лихорадочная фаза имеет неспецифичные проявления, такие как:

  • Лихорадка: повышение температуры, в большинстве случаев не превышающая 37,5 градусов (т.н. субфебрилитет).
  • Болезненность в горле.
  • Лимфоузлы подмышками, в паху и на нее увеличиваются, образуя болезненные припухлости.
  • Болевые ощущения в области головы и глаз.
  • Болезненность в суставах и мышцах.
  • Недомогание, сонливость, похудание, потеря аппетита.
  • Рвота, тошнота, диарея.
  • Изменения на коже: кожные высыпания, появление язв на кожных покровах и слизистых.
  • Также возможно развитие серозного менингита, когда поражаются оболочки головного мозга (данное состояние сопровождается болями в голове, светобоязнью).
    Длительность острой фазы — до нескольких недель. После этого периода у большинства ВИЧ-инфицированных наступает бессимптомная фаза. В то же время приблизительно у 10% пациентов ВИЧ отличается молниеносным течением, когда состояние резко ухудшается.

    СПИД — развернутая стадия ВИЧ

    Данная стадия характеризуется активизацией так называемых оппортунистических инфекций, то есть инфекций, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами, которые, в свою очередь, относятся к нормальным обитателям человеческого организма и в обычном состоянии не могут дать начало заболеванию.
    Первая стадия.
    Масса тела уменьшается на 10% по отношению к исходной.
    Кожа и слизистая поражаются вирусами, грибками, бактериями:

  • Кандидозный стоматит: на слизистой рта образуется творожистый налет белого цвета (молочница).
  • Волосатая лейкоплакия рта – на боковых частях языка вырастают бляшки белого цвета, покрытые бороздками.
  • Из-за присутствия вируса varicella zoster (возбудитель ветрянки) проявляется опоясывающий лишай. На больших участках кожи, как правило, на туловище, образуются крайне болезненные высыпания, представляющие собой пузырьки.
  • Часто повторяющиеся приступы герпетической инфекции.
  • Часто наблюдаются синуситы (фронититы, гаймориты), боли в горле (фарингиты), воспаления среднего уха (отиты). У пациента снижается число тромбоцитов, кровяных клеток, принимающих участие в процессе свертывания (тромбоцитопения). Это обуславливает появление кровоизлияний (гемморагической сыпи) на коже ног и рук, а также кровоточивость десен.
    Вторая стадия.
    Масса тела уменьшается больше чем на 10%.
    К инфекциям, о которых уже говорилось, присоединяются следующие:
  • Диарея без видимых причин и/или повышенная температура, длящиеся больше 1 месяца
  • Токсоплазмоз
  • Туберкулез различных органов
  • Пневмоцистная пневмония
  • Саркома Капоши
  • Гельминтоз кишечника
  • Лимфомы
  • Развиваются тяжелые неврологические нарушения.

    Профилактика оппортунистических инфекций

    Инфекции, которые вызывают условно-патогенные микроорганизмы, называют оппортунистическими. Условно-патогенные микроорганизмы постоянно пребывают в человеческом организме и при нормальных условиях не могут приводить к развитию заболеваний.
    Чтобы улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность, для больных СПИДом проводят профилактику оппортунистических инфекций:

  • Профилактика туберкулеза: чтобы вовремя выявить пациента, который заражен микробактериями туберкулеза, всем пациентам с ВИЧ каждый год делают пробу Манту. Если иммунного ответа на туберкулин нет (т.е. реакция отрицательная), в течение 12 месяцев советуют пить противотуберкулезные препараты.
  • Профилактика пневмоцистной пневмонии: если у ВИЧ-инфицированного пациента уровень лимфоцитов CD 4 меньше 200/мкл и беспричинно повышена температура (от 37,8 градусов) на протяжении двух недель, проводится профилактика бисептолом.
  • СПИД-дементный синдром. Постепенное снижение интеллекта, характеризующееся проблемами с вниманием и сосредоточенностью, трудностями при решении задач и чтении, снижением памяти, называется деменция.
    Помимо этого, СПИД-дементный синдром может проявляться как нарушение в движении и поведении: человеку сложно удерживать какую-то позу, он испытывает трудности во время ходьбы, становится апатичным, у него начинают подергиваться разные части тела (т.н. тремор).
    Поздние стадии данного синдрома характеризуются также недержанием кала и мочи, в ряде случаев проявлением вегетативного состояния.
    СПИД-дементный синдром наблюдается у четверти всех ВИЧ-инфицированных. Этимология данного синдрома до конца не установлена. Есть версия, что появление его связано с непосредственным действием вируса на спинной и головной мозг.
  • Эпилептические припадки. Их могут вызывать следующие факторы:
    а) новообразования
    б) оппортунистические инфекции, которые поражают головной мозг
    в) СПИД-дементный синдром
    Наиболее распространенные причины: лимфома головного мозга, токсоплазменный энцефалит, СПИД-дементный синдром и криптококковый менингит.
  • Нейропатия. Распространенное осложнение ВИЧ-инфекции. Проявиться может на любой стадии болезни. Разнообразно по клиническим проявлениям. Ранние стадии могут сопровождаться такими симптомами, как прогрессирующая мышечная слабость, легкие нарушения чувствительности. Спустя некоторое время симптомы могут усиливаться, осложняясь болью в ногах.

    Обследование на ВИЧ

    Чтобы лечение ВИЧ проходило успешно, а также для увеличения продолжительности жизни пациентов с ВИЧ, крайне важную роль играет диагностика заболевания на ранних его стадиях.
    В каких случаях необходимо пройти обследование на ВИЧ?

  • если имел место незащищенный вагинальный, оральный или анальный половой контакт (без презерватива или если в процессе он порвался) с новым партнером.
  • если вы подверглись сексуальному насилию.
  • если ваш половой партнер имел половые контакты с другим человеком.
  • если ваш прошлый или настоящий половой партнер инфицирован ВИЧ.
  • если для создания татуировок и пирсинга, введения наркотических или другого рода веществ использовались уже бывшие в употреблении иглы.
  • если был контакт с кровью человека, инфицированного ВИЧ.
  • если ваш половой партнер использовал бывшие в употреблении иглы или подвергался какой-то иной опасности передачи инфекции.
  • если была обнаружена другая инфекция, передающейся половым путем.
    В большинстве случаев для диагностики ВИЧ-инфекции используют методы, суть которых заключается в определении содержания в крови антител к ВИЧ, то есть специфических белков, образующихся в организме зараженного человека как реакция на проникший вирус. Такие антитела образуются через 3-24 недели с момента заражения. По этой причине анализ на ВИЧ можно проводить только спустя этот отрезок времени. Окончательный анализ оптимальнее проводить спустя 6 месяцев со времени предполагаемого заражения.
    Часто используемый метод диагностики ВИЧ — иммуноферментный анализ (ИФА), другое название ELISA. Данный метод показывает чувствительность к антителам выше 99,5%, поэтому представляется наиболее надежным. Результаты теста могут быть отрицательными, положительными либо вызывающими сомнения.

    Лечение ВИЧ и СПИДа

    Терапия пациентов с диагнозом «СПИД» предполагает применение противовирусных препаратов, подавляющих размножение вируса.
    После того как диагноз подтверждается, определяют курс лечения больных. Лечение должно быть индивидуальным и учитывать уровень риска. Решение о начале антиретровирусного лечения принимается в зависимости от того, какова степень опасности прогрессирования ВИЧ-инфекции и степень риска выраженности иммунодефицита. Если антиретровирусное лечение будет начато, прежде чем появятся вирусологические и иммунологические признаки прогрессирования болезни, то положительный эффект от нее может быть менее явным и долгим.
    Терапия против вирусов прописывается больным, находящимся на стадии острой инфекции. Основной принцип лечения СПИДа, так же как и у других вирусных болезней, — своевременное лечение главного заболевания и осложнений, им вызванных, в первую очередь саркомы Калоши, пневмоцистных пневмоний, лимфомы ДНС.
    Есть данные, что терапия у пациентов со СПИДом оппортунистических инфекций, саркомы Капоши основывается на больших дозах антибиотиков и химиопрепаратов. Лучше всего их комбинировать. Когда выбирается лекарственный препарат, помимо данных о чувствительности, важно учитывать, как его переносит больной, а также то, в каком функциональном состоянии находятся его почки (это важно для предотвращения аккумулирования лекарства в организме). Итог лечения зависит, кроме того, от того, насколько тщательно придерживаются выбранного курса, а также от длительности терапии.
    Несмотря на то, что количество лекарств и видов лечения пациентов со СПИДом достаточно много, конечные итоги лечения на данный момент весьма скромные и не приводят к полному избавлению от заболевания, так как клинические ремиссии связаны только с замедлением размножения вируса и в некоторых случаях с видимым уменьшением морфологических признаков заболевания, однако не с полным их исчезновением. По этой причине только предотвращением прогрессирования вируса, скорее всего, можно дать организму иммунитет к оппортунистическим инфекциям и образованию злокачественных опухолей за счет восстановления работы иммунной системы или замены разрушенных иммунных клеток.

  • Можно ли заразиться ВИЧ через слюну, способы передачи и риски инфицирования СПИД

    Опираясь на эти сведения необходимо развеять некоторые мифы относительно путей передачи болезни:

    1. Заразиться можно через слюну. Да, такой вариант возможен, но если слизистая не повреждена, то можно быть спокойным за свое здоровье.
    2. Заразиться можно воздушно-капельным путем. Нет, такой вариант передачи невозможен, что обусловлено неспособностью вируса выживать вне организма человека.
    3. Заразиться можно при контакте с наркозависимым человеком. Нет, такой путь передачи не имеет места быть, ведь для инфицирования необходим контакт зараженной биологической жидкости с кровью здорового человека. Хотя, статистика показывает, что большинство больных — это представители неблагополучных слоев населения (алкоголики, наркоманы, люди, ведущие беспорядочные половые связи).

    Общество должно быть толерантным к людям с ВИЧ и СПИДом. Для этого важно знать вероятные риски и способы инфицирования. Только так в головах не будет всплывать вопрос, можно ли ВИЧ заразиться через слюну, и стоит ли сторониться носителей вируса. Если человек вступает в половой контакт с ВИЧ положительным партнером, не используя презерватив, то вероятность заражения практически 100%.

    Любая биологическая жидкость, попадая на слизистую оболочку здорового человека, передает вирус. Это касается орального, анального и вагинального секса. К сожалению, нередки случаи инфицирования в медицинских учреждениях, например, при переливании или заборе крови. Если перед здоровым человеком брали кровь у ВИЧ-инфицированного, а затем не простерилизовали инструмент, или не использовали новый, вероятность заражения такая же, как и при половом контакте.

    Также не исключено, что при переливании могли использовать кровь зараженного человека. Сюда можно отнести инфицирование при пересадке органов. Не защищены дети, находящиеся в утробе больной матери. Во время родов ребенок проходит пути и контактирует напрямую со слизистой оболочкой, в результате чего и происходит заражение.

    Точно зная, можно ли заразиться через слюну ВИЧ, не стоит забывать о возможных рисках получения вируса:

    • медицинские работники, часто контактирующие с биологическими жидкостями разных людей, могут приобрести иммунодефицит, если вещество попадет на травмированную поверхность кожного покрова;
    • склонны к инфицированию люди, у которых имеются сложные сопутствующие заболевания: сифилис или гепатит;
    • при контакте с больным человеком, имея при этом микротравмы слизистой оболочки: язвы, эрозии, царапины.

    Кроме этого, врачи утверждают, что вероятность инфицирования у представительниц женского пола в три раза выше, чем у мужчин.

    Передается ли ВИЧ через слюну — в каких случаях можно и нельзя заразиться ВИЧ

    Несомненно, важно понимать, в каких случаях можно заразиться ВИЧ через слюну. Разбирая этот вопрос, не стоит забывать, что передача вируса возможна исключительно при прямом контакте инфицированной биологической жидкости с кровью или слизистой оболочкой здорового человека. Только в том случае, когда у партнера имеется открытая рана, существует вероятность заражения.

    Так можно выделить несколько вариантов:

    1. Вирус передается мужчине от женщины при куннилингусе, если в его ротовой полости есть повреждения.
    2. Вирус передается женщине от мужчины во время минета, если сперма попала в рот, а слизистая травмирована.

    Если обобщить в каких случаях через слюну можно заразиться ВИЧ, то это оральный секс, при условии, что у партнера имеются кровоточащие раны во рту.

    Чтобы окончательно развеять все мифы и сомнения относительно общения или избегания людей, больных СПИДом, следует знать ситуации, в которых вирус иммунодефицита не передается.

    Прежде всего, это повседневное общение: объятия и любой другой контакт с кожными покровами (поверхностный) не несет опасности. Не нужно бояться вести совместный быт с человеком, у которого нашли ВИЧ-инфекцию (можно использовать одну посуду, носить одежду больного и даже спать на одном постельном белье), ведь вирус не выживает вне организма. То же самое касается и опасений подхватить инфекцию в бане, сауне или бассейне. Патогенные клетки гибнут в воде практически моментально.

    Некоторые уверены, что укус комара или другого насекомого может перенести вирус из крови больного, в организм здорового. Но это также не соответствует действительности, ведь бактерии способны жить только в организме человека.

    Раздумывая над тем, в каких случаях через слюну можно заразиться ВИЧ, невольно вспоминаются заголовки газет, гласившие, что человека заразили уколом шприца в общественном месте. На сегодняшний день не зафиксировано ни одного случая подобного заражения, что, опять-таки, обусловлено неспособностью вируса выжить вне организма.

    Пусть современная медицина до сих пор и не изобрела лекарства от ВИЧ и СПИД. Но это не должно делать больных людей изгоями в обществе. Очень важно уметь правильно общаться с инфицированными, и не пренебрегать мерами безопасности.