Гормональная мазь

Классификация гормональных мазей

Класс 1 (слабого действия) – это гормональные мази при беременности и для детей до 2 лет, а также те, которые применяются при незначительных воспалительных процессах, особенно на шее и лице, в области кожных складок:

  • 0,5%-ная мазь преднизолона;
  • «Локоид» (гидрокортизоновый крем);
  • 0,0025% флуоцинолонаацетонид.

Класс 2 (умеренного действия) – используются при выраженных воспалительных процессах или отсутствии терапевтического эффекта от гормональных препаратов первого класса:

  • «Афлодерм» (мазь и крем 0,05%-огоклометазонадипропионат);
  • «Цинакорт» или «Фтодерм» (триамцинолонаацетонид);
  • 0,025%-ная мазь или крем бетаметазонавалерат;
  • крем 0,5% дезоксиметазон;
  • мазь или крем 0,05% клобетазона бутират.

Класс 3 (сильного действия) – применяется при упорно текущих хронических дерматозах и/или при острой необходимости купирования ярко выраженного воспалительного процесса. Из этого класса часто назначаются гормональные мази от экземы. Используются они короткое время и под тщательным наблюдением, так как есть опасность развития побочных эффектов.

  • «Элоком» (лосьон, мазь и крем 0,1% мометазонафуроат);
  • «Адвантан» (0,1% метилпреднизолонаацепонат);
  • «Кутивейт» (флутиказонапропионат);
  • «Синалар», «Флуцинар», «Синафлан», «Синодерм» или «Флукорт» (0,025% фторцинолонаацетонид);
  • мазь и крем 0,05% фторциноид;
  • «Апулеин» (мазь и крем 0,025% будеcонид);
  • «Акридерм», «Целедерм», «Кутерид» (0,05% и 0,025% бетаметазон);
  • крем, мазь и лосьон 0,1% бетаметазонавалерат;
  • мазь и крем 0,1% триамцинолона ацетонид.

Класс 4 (наивысшего действия) – мази, которые имеют как максимальную глубину проникновения и сильнейшее действие, так и побочные эффекты. Применяются только в исключительных случаях, когда никакие вышеперечисленные классы не помогли и у пациента выраженная клиническая картина.

  • Мазь и жирный крем 0,3% дифлукортолонавалерат;
  • крем 0,1% галцинонид;
  • дермовейт (мазь и крем 0,05% клобетазолапропионат).

Мазь, крем или лосьон?

Терапевтический эффект любых местных препаратов во многом зависит от глубины проникновения активного вещества. Это очень важно знать при выборе гормональной мази при беременности и для маленьких детей.

Наибольшей глубиной проникновения обладают мази, потом кремы и только за ними идут лосьоны. Мацерированная, повреждённая и увлажнённая кремовыми основами кожа имеет более высокую проницаемость, нежели сухая. Поэтому гормональная мазь от экземы применяется только тогда, когда процесс сопровождается сухостью, лихенизацией и шелушением. А при наличии мокнутия, везикуляции и отёка, а также при дерматитах на лице, голове, шее и в кожных складках предпочтение отдаётся спреям, лосьонам, кремам и аэрозолям.

Если нужно увеличить степень проницаемости действующего вещества, можно использовать гормональные кремы в виде компресса. Для этого после нанесения крема на поверхность кожи сверху накладывают окклюзионную повязку.

Также надо учитывать, что проникновение гормона вглубь дермы зависит от биодоступности стероида, жирорастворимости и коэффициента распределения препарата. Однако надо учитывать, что нельзя покрывать более 30% кожи тела гормональными мазями.

Противопоказания

Несмотря на свою очевидную пользу, гормональные лекарства имеют противопоказания, поскольку воздействуют не только на кожные покровы, но и на весь организм. Однако сегодня фармацевтическая промышленность стала выпускать средства с гормонами, которые воздействуют только на наружные покровы. Но и при их применении имеются особые указания и противопоказания:

  1. Вирусные поражения кожи (опоясывающий лишай, герпес).
  2. Аллергические реакции после вакцинаций.
  3. Бактериальные заболевания кожи.
  4. Микозы (грибковые заболевания кожи).
  5. Венерические заболевания.
  6. Периориальный дерматит.
  7. Туберкулез.
  8. Чесотка.
  9. Угревая сыпь.
  10. С осторожностью следует применять детям до семилетнего возраста.
  11. Беременность является относительным противопоказанием.

Нельзя использовать средства на основе гормонов маленьким детям при следующих состояниях:

  • выявленная кожной пробой чувствительность к наносимой мази;
  • ветряная оспа;
  • «пеленочный» дерматит.

Перед применением гормонального средства рекомендуется сделать кожную пробу. Для этого около ладони нужно нанести небольшое количество крема и оставить его на 15 минут. Если за это время никаких негативных реакций не проявиться, то лекарство можно смело использовать.

Классификация гормональных мазей

По силе действия лекарства на основе гормонов делят на четыре группы.

Мази 1 класса отличаются слабым действием и предназначаются для лечения детей до двухлетнего возраста, беременных женщин и устранения воспалительных процессов в области кожных складок, на лице и шее. К ним относятся:

  • 0,0025% флуоцинолонаацетонид;
  • гидрокортизоновый крем Локоид;
  • 0,5% преднизолоновая мазь.

Умеренного действия гормональные мази 2 класса применяются в том случае, если от действия средств 1 класса нет никакого положительного эффекта. Также они используются для лечения выраженных воспалительных процессов:

  • Крем или мазь 0,05% клобетазона бутират;
  • Фтодерм;
  • Цинакорт;
  • Афлодерм.

Средства 3 класса обладают сильным действием. Используются они в случае необходимости купирования острого воспалительного процесса или при хронических дерматозах. С их помощью лечат экземы. Применять их можно только по назначению врача и под его наблюдением. Сильным действием отличаются:

  • Акридерм;
  • Апудеин;
  • Флукрт;
  • Кутивейт;
  • Адвантан;
  • Элоком.

Наивысшее действие имеют гормональные мази 4 класса. Они отличаются сильнейшим действием, максимальной глубиной проникновения и выраженными побочными эффектами. Назначаются такие средства только в крайнем случае, когда вышеперечисленные лекарства не справились с проблемой. К ним относятся:

  • Дермовейт;
  • 0,1% галцинонид крем;
  • 0,3% дифлукортолонавалерат жирный крем или мазь.

Применяются они под строгим контролем врача.

Побочные эффекты

Быстро убирающие воспалительные процессы и справляющиеся со многими заболеваниями кожи гормональные мази могут нанести организму немало вреда. Особенно выражены побочные эффекты при применении гормонов без назначения врача и в больших дозах. К возможным последствиям относятся:

  • появление сосудистых звездочек;
  • подкожные кровоизлияния;
  • уменьшение или увеличение роста волос на обрабатываемом мазью участке;
  • медленное заживление порезов и ран;
  • появление угревой сыпи;
  • атрофия кожи и растяжки;
  • гиперпигментация кожных покровов;
  • гипертрихоз;
  • потеря эластичности кожи;
  • развитие глаукомы или катаракты при длительном применении гормональной мази на область век;
  • появление на месте лечения грибковой или бактериальной инфекции, что связано с ослаблением защитной реакции организма при использовании гормонов.

Довольно часто вместе с гормональными средствам врачи назначают противогрибковые препараты и антибиотики.

При продолжительном применении гормонов может возникнуть ухудшение состояния воспаленного участка или «синдром отмены». В этом случае необходимо сделать перерыв в лечении и проконсультироваться с дерматологом. Специалист назначит поддерживающие препараты и витамины.

Наиболее эффективные гормональные мази

Акридерм. Мазь на основе гормонов предназначается для лечения контактного, атопического, себорейного, солнечного и аллергического дерматита. Быстро снимает внешние симптомы заболевания.

Адвантан выпускается в виде эмульсии, мази, крема. В его состав входит бережно действующий на эпидермис метилпреднизолон. Средство применяется при многих видах дерматита.

Лоринден. Противоаллергический, противовоспалительный, противомикробный крем обладает еще и противозудным эффектом. Назначается для лечения бактериальных инфекций, микозов и дерматофитов.

Целестодерм крем или мазь можно применять для увлажнения кожных покровов и устранения зуда взрослым и детям с шестилетнего возраста. Показанием к применению средства является лучевой, контактный, себорейный и атопический дерматит.

Элоком является синтетическим гормональным препаратом и выпускается в форме крема, лосьона, мази. Эффективно снимает мучительный зуд и воспаление, уменьшает жидкостный экссудат. Не влияет отрицательно на организм, поскольку практически не всасывается в кровь.

Преднизолон. Довольно известный препарат, который имеет низкую активность, а, значит, и минимальное количество побочных эффектов. Выпускается в растворах для инъекций, таблетках и мазях. Показаниями к его применению являются:

  • немикробные аллергические заболевания;
  • эритродермии, экземы, псориаз;
  • дискоидная красная волчанка;
  • аллергический, контактный и атопический дерматит;
  • крапивницы, токситодермии.

Локоид. В состав мази или крема входит гидрокортизон бутират. Лекарственное средство быстро снимает зуд, отеки и воспаления кожи. Назначается для лечения поверхностных заболеваний кожи.

Гормональные мази любого класса не рекомендуется использовать без назначения врача. В противном случае их применение может принести не столько пользу, сколько вреда. Следует знать, что после достижения терапевтического эффекта гормональные средства необходимо отменять постепенно. Для этого между их использованием увеличивается интервал и уменьшается доза лекарства.

Сегодня из-за своего быстродействия и эффективности гормональные мази пользуются огромной популярностью. Но не всегда они помогают действительно облегчить состояние. Так чем же опасны гормональные мази?

Оглавление:

  • Что такое гормональные мази
  • Показания к применению
  • Гормональные мази для детей
  • Чем опасны гормональные мази для детей?
  • Гормональные мази, используемые для лица
  • Вред гормональных мазей
  • Синафлан, Акридерм, Адвантан, Тридерм и др. — это гормональные мази или нет?

Показания к применению

Данные мази назначаются, когда организм не справляется с выработкой достаточного количества гормонов (в основном, кортизона) и не может подавить очаги воспаления в организме.

Применяются гормональные препараты (крема, мази, лосьоны, спреи) при следующих кожных заболеваниях:

  • атопический дерматит (диатез)
  • контактный и себорейный дерматиты
  • псориаз
  • красный плоский лишай
  • склеродермия
  • дерматомиозит
  • варикозная экзема
  • нейродермит

Данные препараты назначаются и когда другие лекарства бессильны. Их преимущество в том, что они быстро приносят облегчение, обезвреживают воспаленное место, удаляют очаг воспаления.

Детям гормональные мази чаще всего назначаются для лечения аллергии продолжительного атопического дерматита (диатез).
Плюсы:

  • уже после одного или двух использований мази заметно явное улучшение
  • исчезает зуд, покраснение

Минусы:

  • гормоны, содержащиеся в мази, проникают в кровоток и способы вызвать побочные действия, в том числе, замедление роста
  • гормоны влияют на работу надпочечников
  • гормоны могут вызвать гипертонию

Вред гормональных мазей

Положительные свойства гормональных мазей плавно перетекают в отрицательные. А продолжительное применение в обильных дозах приносит больше вреда, чем пользы.
Последствия могут быть разнообразными:

  • появление акне
  • медленно заживление ран и порезов
  • гипертрихоз или алопеция (увеличение или уменьшение роста волос на больном участке кожи)
  • подкожные кровоизлияния
  • появление сосудистых звездочек
  • при продолжительном применении на область вокруг глаз возможно развитие катаракты или глаукомы
  • гиперпигментация кожи
  • стрии
  • атрофия кожи (истончение подкожной клетчатки и глубоких тканей, потеря эластичности; на атрофических участках возможно развитие злокачественных образований)
  • гипертрихоз
  • возможно появление бактериальной или грибковой инфекции на месте лечения мазью, так как мазь ослабляет защитную реакцию организма, подавляя активность клеток иммунной системы (поэтому врач назначает вместе в гормональной мазью антибиотики и противогрибковые средства)
  • при продолжительном применении от мази очень тяжело отказаться, возникает синдром отмены — резкое ухудшение состояния проблемного участка кожи; необходимо это состояние переждать, проконсультировавшись с дерматологом (врач должен выписать витамины и препараты, которые будут поддерживать организм во время отмены гормонов)

Не в коем случае не бросать мазь резко, нужно постепенно уменьшать дозировку

Синафлан, Акридерм, Адвантан, Тридерм, Элоком, Белосалик, Дермовейт, Гидрокортизон — это гормональные мази или нет?

Гормональные мази принято делить на четыре группы по силе действия:

  • Группа I — мази со слабым действием, можно применять с осторожностью беременным и детям до двух лет, также возможно применение в области кожных складок, шеи и лица. В эту группу входят мази, содержащие преднизолон, гидрокортизон (например, Локоид).
  • Группа II — мази умеренного действия, применяются, если нет эффекта от мазей первой группы. В эту группу входят следующие мази (содержат бетаметазон, дезоксиметазон, клобетазон):
    1. Афлодерм
    2. Белосалик
    3. Тридерм
  • Группа III — мази сильного действия, используются для лечения хронических дерматитов или если есть необходимость быстро воздействовать на проблему. Эти мази нельзя использовать долго, так как есть опасность быстрого развития побочных эффектов. Мази сильного действия:
    1. Элоком
    2. Адвантан
    3. Кутивейт
    4. Акридерм
    5. Целестодерм
    6. Кутерид
    7. Синалар
    8. Флуцинар
    9. Синафлан
    10. Синодерм
    11. Флукорт

    Эти мази содержат ацетонид, бетаметазон в больших концентрациях, будесонид, фторционид.

  • Группа IV — мази сильнейшего действия. Они максимально глубоко проникают в кожу ( и в кровь) и имеют больше всего побочных действий. Применяются под строгим контролем врача!
    1. Дермовейт

Очевидно, что при необходимости нужно использовать гормональные мази, от них нельзя полностью отказаться, если ситуация требует немедленного разрешения.

Однако, следует помнить о вреде данных мазей и применять их с осторожностью и под строгим контролем врача!

Ведь лучше вылечить маленькую проблему гормональной мазью, чем потом иметь дело с разросшейся болезнью, которую одной мазью не вылечишь.

Так же вам может быть интересно:

  1. Беспорядочные половые связи могут привести к заболеванию — остроконечные кондиломы у мужчин
  2. С этим сталкивалась каждая женщина — кандизоз (молочница) причины, симптомы, лечение, диета
  3. Современные подходы к лечению псориаза
    http://idermatolog.net/boleznikogi/dermatiti/sovremenny-e-podhody-k-lecheniyu-psoriaza.html